刘 承 北京中医药大学

    循证医学强调任何医疗决策的确定，都要依据现有临床实践所取得的、科学的最佳证据。用循证医学方法评价中医药临床疗效，有助于促进中医药的现代化，使中医药疗效能够得到科学研究的证据支持，进而弘扬中医学原创思维，推动临床学科的进步。但循证医学能否担此重任，笔者深表忧虑。

    循证医学成为热门反映了医学理论的尴尬

    循证医学强调采用现有的、最好的研究证据，这种研究证据主要是指临床研究证据，而基础理论或动物实验等依据，只是在没有临床研究证据的情况下作为参考。一种治疗方法在理论上或动物身上有效并不等于在病人身上的实际效果。这实际上反映了医学理论与临床实际相互脱节，理论不能很好地指导临床，这是理论研究与临床应用研究长期相互分离的悲哀。循证医学只看重临床数据，不看重理论，这是对医学理论的背叛和挑战。循证医学以临床实践结果为标准，不看重理论，这是经验医学的特征，只不过它不是以个人经验的形式表现出来，而是以临床试验结果表现出来，本质上是一致的。有人说中医是经验医学 ......