春季谨防肺结核咯血
咯血是肺结核常见症状之一，约1/3左右患者在患病过程中有过不同程度的咯血，尤其是老年肺结核病人或病史长、体质差的病人，肺部往往会出现空洞，春季来临后，常因上呼吸道感染，加重咳嗽、咳痰症状，致使肺内压力增高而导致血管破损或血管瘤破裂，引起咯血；或因空气干燥，呼吸道黏膜小血管易受损，加之炎症刺激使之扩张，一旦破裂亦可引起咯血。如果出血量多常伴烦躁、神色紧张、胸闷气急、紫绀。严重的大咯血可引起心率加快、面色苍白、失血性休克，甚至因血块阻塞大气道发生窒息而呼吸、心跳骤停。
1.对于肺结核患者，要积极控制诱发咯血的因素，做到：
●初春乍暖还寒，气温多变，要注意保暖，及时添加衣服，防止着凉，避免上呼吸道感染。
●多饮水和水果、蔬菜，适量补充维生素A、维生素C，以保护呼吸道黏膜，增强局部防御能力。
●生活要有规律，起居有时，锻炼适度，防止过度疲劳，增强自身免疫力。
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●禁止吸烟、饮酒。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。
●重视和加强抗结核治疗，从根本上控制肺结核病情，防止复发，减轻或消灭咯血的基础病变。
2.一旦出现咯血，要采取以下方法急救：
●当病人出现痰中带血或少量咯血时，家人要及时安慰病人，不要精神紧张，避免精神刺激，绝对卧床休息。
●让患者保持向患侧卧位，避免血液流向健侧。心血管病严重者应取半坐位，保持呼吸道通畅，使积血易于咯出。
●
咯血发生时，千万不能惊慌，更不能有意屏气，屏气不但无助于止血，还易引起呼吸道阻塞。正确的做法应尽量将痰咯出，以防窒息。
● 出血量较多时，须及时拨打120请求救助，以防大咯血引起出血性休克，危及生命。
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● 一旦因大咯血窒息而呼吸心跳骤停时，除立即拨打120急救电话的同时，就地将病人平卧在硬板床或地板上，立即行胸外心脏按压。有条件者应行环甲膜穿刺或气管插管，人工通气，待复苏成功后，急速送病人到离家近、条件好、设备全的结核病防治机构诊治。(罗学宏)
等离子技术治鼻炎警惕以假乱真
鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，约占耳鼻喉科门诊病人的20%，尤其青少年发病率较高。等离子消融术治疗鼻炎，是21世纪的一种新技术，在低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩，同时将被作用的组织分解成分子形式吸收，消融过程仅仅15秒。由于这种技术具有不出血，痛苦小，病人不用住院，术后即可上班等优点，患者比较容易接受。因此国内许多医院、甚至有些很不正规的小门诊也打出了采用等离子技术治疗鼻炎的旗号。其中有的采取以假乱真的手法，欺骗患者。
据解放军304医院耳鼻喉科副主任医师周成勇介绍,有些人采用的骗术主要有两种：一是表面上费用比正规医院低，但额外费用很高；二是打着等离子技术的旗号，实际上用的是别的治疗方法。43岁的李某是一名出租车司机，患鼻炎多年,春节前看到一则广告介绍,一家诊所用等离子技术治疗鼻炎，标明的费用低于正规医院，于是，他到这个诊所前去治疗。没想到等手术之后有人告诉他要输液一个星期，每天的输液费要800元左右，结果算下来，总费用远远高于正规医院。多花了钱不说，从术后第5天开始，李某鼻腔不断渗血，而且越来越严重，发展到右侧鼻腔出血如滴水状。近日到304医院治疗时，已全身乏力，心慌，血色素仅有9g，双侧下鼻甲黏膜被严重烧灼后改变，鼻中隔明显向左侧偏曲，表面黏膜糜烂、渗血。经2周治疗后好转，但双侧下鼻甲黏膜损伤，黏膜功能受到极大的影响。据李某说，这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极，从不同的角度烧灼下鼻甲。周医生说，可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其他方法。等离子射频电极是一根细针，黏膜下作用，不烧灼黏膜。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。, http://www.100md.com(张献怀)
1.对于肺结核患者，要积极控制诱发咯血的因素，做到：
●初春乍暖还寒，气温多变，要注意保暖，及时添加衣服，防止着凉，避免上呼吸道感染。
●多饮水和水果、蔬菜，适量补充维生素A、维生素C，以保护呼吸道黏膜，增强局部防御能力。
●生活要有规律，起居有时，锻炼适度，防止过度疲劳，增强自身免疫力。
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●禁止吸烟、饮酒。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。
●重视和加强抗结核治疗，从根本上控制肺结核病情，防止复发，减轻或消灭咯血的基础病变。
2.一旦出现咯血，要采取以下方法急救：
●当病人出现痰中带血或少量咯血时，家人要及时安慰病人，不要精神紧张，避免精神刺激，绝对卧床休息。
●让患者保持向患侧卧位，避免血液流向健侧。心血管病严重者应取半坐位，保持呼吸道通畅，使积血易于咯出。
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咯血发生时，千万不能惊慌，更不能有意屏气，屏气不但无助于止血，还易引起呼吸道阻塞。正确的做法应尽量将痰咯出，以防窒息。
● 出血量较多时，须及时拨打120请求救助，以防大咯血引起出血性休克，危及生命。
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● 一旦因大咯血窒息而呼吸心跳骤停时，除立即拨打120急救电话的同时，就地将病人平卧在硬板床或地板上，立即行胸外心脏按压。有条件者应行环甲膜穿刺或气管插管，人工通气，待复苏成功后，急速送病人到离家近、条件好、设备全的结核病防治机构诊治。(罗学宏)
等离子技术治鼻炎警惕以假乱真
鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，约占耳鼻喉科门诊病人的20%，尤其青少年发病率较高。等离子消融术治疗鼻炎，是21世纪的一种新技术，在低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩，同时将被作用的组织分解成分子形式吸收，消融过程仅仅15秒。由于这种技术具有不出血，痛苦小，病人不用住院，术后即可上班等优点，患者比较容易接受。因此国内许多医院、甚至有些很不正规的小门诊也打出了采用等离子技术治疗鼻炎的旗号。其中有的采取以假乱真的手法，欺骗患者。
据解放军304医院耳鼻喉科副主任医师周成勇介绍,有些人采用的骗术主要有两种：一是表面上费用比正规医院低，但额外费用很高；二是打着等离子技术的旗号，实际上用的是别的治疗方法。43岁的李某是一名出租车司机，患鼻炎多年,春节前看到一则广告介绍,一家诊所用等离子技术治疗鼻炎，标明的费用低于正规医院，于是，他到这个诊所前去治疗。没想到等手术之后有人告诉他要输液一个星期，每天的输液费要800元左右，结果算下来，总费用远远高于正规医院。多花了钱不说，从术后第5天开始，李某鼻腔不断渗血，而且越来越严重，发展到右侧鼻腔出血如滴水状。近日到304医院治疗时，已全身乏力，心慌，血色素仅有9g，双侧下鼻甲黏膜被严重烧灼后改变，鼻中隔明显向左侧偏曲，表面黏膜糜烂、渗血。经2周治疗后好转，但双侧下鼻甲黏膜损伤，黏膜功能受到极大的影响。据李某说，这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极，从不同的角度烧灼下鼻甲。周医生说，可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其他方法。等离子射频电极是一根细针，黏膜下作用，不烧灼黏膜。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。, http://www.100md.com(张献怀)