世界卫生组织(WHO)于1986年提出了“三阶梯治疗”原则,明确阐述了阿片类药物在疼痛治疗中的应用地位。但在临床实践中,医生和患者对阿片类用药,尤其是长期用药,仍有顾虑和争议。为此,北京萌蒂制药有限公司邀请奥地利格拉茨大学的著名药理学专家、《药物疼痛疗法指南》作者、对阿片类药物有深入研究的Eckhard Beubler教授来华讲学,主要内容总结如下。

    阿片类药物的有效性和安全性

    阿片类药物的镇痛作用已被广泛接受。人们对阿片类药物的最大顾虑是其安全性即不良反应,尤其是药物依赖和成瘾性。实际上,阿片类药物非常安全。机体在伤害性刺激下可产生内源性阿片类物质-内啡肽。阿片类药物的应用,恰如糖尿病患者的胰岛素治疗,是对机体内源性阿片类物质的补充,发挥有效镇痛作用。非类固醇类抗炎药(NSAIDs)有胃肠道、凝血系统、肝肾功能等多方面不良反应,应用时要有严格的剂量限制,并有明确的禁忌证。有别于此,阿片类药物的不良反应,如呼吸抑制、镇静、恶心、呕吐和便秘等,都属于功能性改变,而非器质性损害,停药后即可消失 ......