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WHO驻华代表:政府要确保人人都能享受医疗服务
http://www.100md.com 2006年3月31日 21世纪经济报道
     这真是一个让人尴尬的排序。

    根据新华社近日发布的消息,作为世界第四大经济体的中国,其医疗卫生领域却面临“倒数”,在世界卫生组织(WHO)进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列倒数第四位。在191个成员国中,仅比巴西、缅甸、塞拉利昂稍强。

    这样的排序结果与一份研究报告的结果有异曲同工之处。这份报告针对“中国医疗卫生体制改革”的报告认为,中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向并不合适。

    据悉,该报告由国务院发展研究中心(简称国研中心)和WHO共同完成。

    3月29日,记者专访了该报告的参与者、WHO驻华代表Dr. Henk Beckdam(简称“贝克卫”)。

    持续两年的调查

    《21世纪》:为什么要做这样的调研报告,最初的动机是什么?

    贝克卫:中国经济发展较快,在20-25年的时间内以平均每年9%的速度发展,中国经济发展的一个方式就是发展市场(市场经济),开始把医疗看作商品。但市场很多时候并不能解决问题,政府又没有足够的拨款。鉴于这些想法,我们找到中国高级调研组,调查中国经济改革实行情况以及医疗改革的进展。重要的是,我们需要中国本地的调研专家。

    《21世纪》:当时中国专家也想做这项调研?

    贝克卫:我们认为大家可以共同致力于这项工作,可以共享各自的想法。国研中心的专家们相当熟悉情况,我们已经做了问卷调查但效果不是很好,所以我们选择合作,做更多的调查。

    《21世纪》:调查是从什么时候开始的?采用了什么样的方法?

    贝克卫:2003年开始,进行了将近两年。WHO有两三位专家参加了讨论,我们从思想和框架上交换意见,但并不是最后写报告的人。最初在想法上做点参谋,在理论框架上交换意见。实际上我们是聘请他们做某项特定的事情——会打电话告诉他们要做的事情,会定期地观察取得了多少进展。

    为何医疗公平倒数第四

    《21世纪》:中国倒数第四的状况还是很让人吃惊。

    贝克卫:在中国大陆市场化的前提下,政府开始改革医疗。医疗工作人员和医疗机构要赚钱养活自己,既然要赚钱就要索取医药费,而在中国,医疗费不是由政府出而是老百姓自己出钱,这使医疗没有保障。从2000年开始,中国在医疗资金上就落实不到位,这就是中国排名落后的原因之一,主要就是医药费由老百姓自己承担。

    《21世纪》:你是不是认为每个人都能享受到服务才是公平的?

    贝克卫:是的。特别是那些有需要的人。因为那些服务仅提供给那些有经济能力的人,所以这对另一部分人来说不公平。这应该是全球公认的标准,因为其它国家也有类似的问题,病人要自己支付医疗费和服务费的国家都存在这样的问题。

    《21世纪》:还有其它的原因吗?

    贝克卫:正如我们刚才说的,要确保人人都能享受医疗服务;另外,监管、安全、质量等还不健全,中国没有很有力的机制促进和保障上述方面的问题。服务的质量不能得到保证,在安全性上投资甚少,这些都是中国政府要花大力气的地方。, 百拇医药