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单疱病毒性角膜炎中西药疗法
http://www.100md.com 2006年3月31日 家庭导报
     病毒是一个害人的大家族,现在已知与人类疾病有关类别达200多种。人类眼睛最容易受到病毒的侵害,由病毒引起的角膜炎种类很多,其中病情较重的一种是单疱病毒性角膜炎。

    单疱病毒性角膜炎,由单疱病毒引起。这种病毒常在儿童时期即侵入人体,可能潜伏在泪腺、唾液腺或三叉神经节内,很少出现症状,但在感冒发烧、疲劳过度、月经来潮等体内外环境发生改变时,可使潜伏的病毒重新活跃.引起角膜发生炎性病变,其典型病变为树枝状角膜炎和盘状角膜炎。

    发病时眼睛又红又痛,畏光流泪,角膜表面出现细小透明的水泡,以后这些水泡破裂,并且以线状的上皮剥脱条纹相连成树枝状时,就叫树枝状角膜炎,这种角膜炎是最常见的。也有的向角膜深层发展成地图状混浊或盘状混浊,就叫地图状角膜炎或盘状角膜炎,这时视力就会大大下降,病程也会明显延长,如果累及虹膜或色素膜可出现膜粘连,瞳孔缩小,角膜后沉着物,就叫角膜色素膜炎。由于反复发作,角膜上常留下并且瘢痕性混浊,使视力严重障碍,甚至失明。

    一旦发生,应及时治疗,可以滴控制疱疹病毒的疱疹净眼药水,但这种药浓度不高,要频繁点眼才有效,可每小时点眼1次,也可用病毒唑、无环鸟苷等抗病毒的眼药水点眼。中药抗病毒作用较强,治疗病毒性角膜炎就具有优势,由熊胆、九里光、鱼腥草等为原料制成的点眼剂颇为有效,还可加抗病毒口服液或冲剂等中成药。中医辨证多属肝经风热。美活胜风汤与新制柴连汤是治疗这类眼病的传统名方,随症加减可加速痊愈。对反复发作的病例,可考虑应用胎盘球蛋白或丙种球蛋白做局部或肌肉注射,以增强免疫力。用黄芪、党参、枸杞、蒺藜等补养的中药内眼,也有预防本病复发的作用。平素要加强体育锻炼,增强体质,避免感冒,注意劳逸结合,禁食雄鸡、白酒等辛燥食物,对预防复发非常有益。

    早期发现,及时处理,彻底治疗,可迅速控制炎症对角膜的损害,使之少留瘢痕或不留瘢痕性混浊,视力就不会受到大的影响。

    凡遗留有瘢痕性混浊者,应采用退翳疗法,以促进瘢痕的消退和混浊的吸收。由麝香熊胆、蜂蜜等为原料制成的麝香退翳膏,具有消退瘢痕与混浊、营养角膜、预防复发等多方面的作用。

    湖南省中医院眼科主任医师 肖国士, 百拇医药