治胃宜调和气血

    关幼波老师在诊治胃病时强调：胃为多气多血之腑，治疗胃病首

    先要分清病在气，还是在血，或是气血同病。病在气，有气滞、气虚、气陷之分；病在血，则有血虚、血瘀之别。治疗胃病的原则是调和气

    血，和胃止痛。气滞者治以疏肝理气，气虚者治以益气补虚；气陷者

    治以补气举陷，血虚者治以补血和营，血瘀者治以活血化瘀。若气血

    同病者，则气血同调。如气滞血瘀则治以理气活血，气血两虚则治以

    补益气血。

    气血是构成人体的基本物质，是维持人体脏腑机能活动的物质基

    础。气与血的质量差，数量少，或是气血功能下降，均可产生一系列

    的临床证候。如气滞证、气虚证、气陷证、血虚证、血瘀证、气滞血

    瘀证、气血两虚证等。气与血并不是各自孤立存在，互不相干的，而

    是互相渗透，互相促进，互相依赖，互相转化，有着密切内在联系的。

    气能生血，气旺则人体脏腑功能旺盛。气又能行血，气为血帅，血在

    血脉中流行，全赖于气的率领和推动。气还能摄血，血液循行于脉道

    之内而不会外溢，全赖气的主宰和统摄。因此，气非血不和，血非气

    不运。气为血帅，血随气而运行；血为气母，气附于血。所以，人体

    气血不能相离，气中有血，血中有气，气血相依，循环不已。在生理

    上气之与血互相依赖，在病理上气之与血亦互相影响。若气与血之间

    对立统一的矛盾关系遭到破坏，则气血不和，百病乃生。特别是胃又

    为多气多血之腑，胃有病，胃的气血必然失调，故治疗胃病宜调和气

    血。

    从中医气血学说来辨证，胃痛可分为气滞证、气虚证、气陷证，血瘀证和血虚证等证型。

    【胃痛气滞证】多因情志不畅，肝失疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，脉道不通。临床主要表现为胃脘胀痛，痛窜胁背，胸脘堵

    闷，嗳气叹息，苔白脉弦。证系肝郁气滞，治宜疏肝理气，方用柴胡

    疏肝散加减。关老师对胃痛气滞证善用香附、郁金、橘红入肝经血分

    的理气药，以达到疏肝而气血双调的目的。

    【胃痛气虚证】多因劳累过度，年老久病，耗气伤精，脾胃虚损

    所致。临床上主要表现为胃脘隐痛，纳少便溏，餐后饱胀，神疲乏力，少气懒言，舌淡脉弱 ......