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第一次误诊
http://www.100md.com 2006年4月3日 《现代护理报》 2006.04.03
     在我近20年的医生生涯中,记不清治好了多少病人,也说不准对病友有过多少遗憾,但那次刻骨铭心的误诊,却在我的心中怎么也抹不去……

    那是1985年的春季,刚从县医训班结业的我走马上任当上了大队的“赤脚医生”。第一次出诊,就遇上邻村的李大爷“上吐下泻”。和叫诊者风风火火赶到病人家,已是掌灯时分。听了主诉和目睹一大堆呕吐物,我便想当然地下了急性胃肠炎的诊断结论,然后开了些黄连素、土霉素之类的抗菌药物,嘱其暂时禁食和卧床休息,好好护理,就背起药箱匆匆踏上了归途。

    翌日凌晨4时,病人亲属又登门叫诊,说是李大爷的病不但没有好转反而有所加重。我心里琢磨着:急性胃肠炎不是什么大病,这多半是急性期吐泻失水太多所致,便让来人带去两瓶糖盐水,交待让大爷服了糖盐水再说。又这样匆匆打发了叫诊者。早晨八时,我背着药箱忐忑不安地赶到李大爷家,只见病人已口唇青紫,呼吸微弱,处于意识昏迷状态。这时我才意识到病情的严重性,立即和其亲属一道将大爷送往乡卫生院。令人痛心的是,已为时太晚,由于我的诊断失误,抢救不得力,大爷已撒手尘寰。后经卫生院医生现场调查,大爷患的并非急性胃肠炎,而是急性有机磷农药中毒,农药来自盛酒的农药瓶。当我得知这一结论,悔愧交加,真是无地自容。

    或许是庄稼人的厚道,乡亲们并没有因这件事而另眼看我,反而鼓励我吸取教训,努力钻研,学好医术,真正成为乡亲们的一名好医生。我也没有因此自暴自弃,而是夜以继日地攻读医书,有空就跑到卫生院去请教和见习,决心做一名医术过硬、不负众望的好医生。

    1987年我以优异的成绩考取了医学院,毕业分配时学校让我去一家研究所工作,而我却执意回到自己的家乡,希望能为家乡人民的疾病防治尽一份力量,不辜负乡亲们的殷切期望。

    回到家乡的医疗卫生单位工作后,我始终把第一次误诊的教训铭刻在心,甚至将李大爷的遗像挂在寝室的写字台旁,以示警醒。在临床工作中,对每个病人我都力求做到耐心、细心和高度的责任心,尽量使诊断治疗准确快速,以弥补曾经留下的过失。

    作者:◇婉儿, 百拇医药