维C：从坏血病治疗“起航”
社区医院常用药物合理使用专题
素有“美白天使”之称的维生素C(以下简称维C)备受现代女性的青睐，同时，其抗坏血酸、提高免疫力的功能也几乎人人皆知。在人们的印象中，维C似乎更像是一种保健品而不是药品，但实际上，维C的临床应用范围已经有了很大的扩展，它的广为人知正是从治疗远洋水手的坏血病开始的。
维C的远洋传奇
1734年，在开往格陵兰的海船上，一个船员得了严重的坏血病，同伴们束手无策，把他扔在了一个荒岛上。在他苏醒过来后，因为没有食物，只能以野草充饥，没想到几天后坏血病竟然痊愈了。1747年，英国海军军医林德总结了前人的经验，建议船员在远航时多吃些柠檬。意见被采纳后，远航船员再未发生过坏血病。但那时，人们并不知道究竟是柠檬中的什么物质能够防治坏血病。
1932年，诺贝尔奖获得者塞特•乔伊从红辣椒中成功分离出维C，并证明它具有抗坏血病的作用，于是就给航海的船员服用维C来预防和治疗坏血病。
, 百拇医药
到了上世纪70年代，科学巨匠莱纳斯•鲍林提出了维C优化补充理论：大剂量的维C具有抵御病毒、增强抵抗力的作用，并指出60毫克的维C只能维持机体的正常运作，不能达到增强抵抗力、预防疾病的最佳效果，要让人体的免疫系统发挥最大的效应，就要每天摄取高剂量的维C(500～1000毫克)。该理论一经提出，在当时就引起了轩然大波，遭到了医学界权威人士的质疑。医学界对维C的大规模研究也从此开始。30年间，科学家们共进行了38项研究，其中37项都证明了高剂量的维C对普通感冒有预防作用。鲍林也不断努力地尝试、验证，甚至还身体力行，他70岁时曾有段时间每天服用剂量高达10克的维C。经过整整23年的努力，到93岁临终时，鲍林的维C理论终于得到了科学界的认可，而他的长寿秘诀也同样被世人津津乐道。
预防感冒不是惟一功效
作为维C使用的倡导者，鲍林孜孜不倦的开拓精神和敢为人先的创新精神使维C受到空前的关注。如今，越来越多的人认识到维C对人体健康的促进作用，维C成为了人们每日必不可少的营养补充剂。高剂量维C可以增强人体的抵抗力，同时，很多研究和临床观察还发现了维C的许多新用途。
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降低胆固醇，防治动脉硬化 捷克学者艾米勒•因特尔的试验证实，维C能有效降低人体血液中的总胆固醇水平，增加高密度脂蛋白-胆固醇(即“好”胆固醇，简称HDL-C)而降低低密度脂蛋白-胆固醇(即“坏”胆固醇，简称LDL-C)水平。英国医学部门进行的调查表明，每日服用300～900毫克维C，可以降低深部静脉血栓的发病率，保持血管正常机能，并使脂质紊乱现象消失。
治疗慢性肝炎 每日服用维C 3次、每次2克，或2～5克静脉滴注、每日1次，能促进细胞再生及肝糖元的合成，增强肝脏合成蛋白的能力，促进新陈代谢，增强肝脏解毒能力，提高肝细胞对病毒的抵抗力。
治疗缺铁性贫血 维C有助于人体吸收铁质，预防缺铁性贫血，改善小细胞低色素性贫血。
治疗胆道蛔虫症及胆绞痛 每日服用维C 1～2次、每次1～2克，或0.5～1克加入50%葡萄糖溶液中静脉输入，可使胆管口括约肌松弛，胆汁排出量增加，胆囊收缩力增强，有利于退蛔和缓解疼痛。
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促进伤口溃疡及骨折愈合 每日口服维生素C 2～3克，配合局部外敷，或用2%～3%维C溶液涂患处，可促进创伤愈合。
抗癌、延年防病自由基是诱发细胞癌变的根源，也是导致人体衰老的因子，维C具有清除自由基的作用，能抗衰老和癌变。干扰素是目前公认的防癌物质，而维C是制造干扰素必需的辅酶。老年人处在心血管疾病、肿瘤发病的最危险期，他们体内维C的储存不足，对一些营养品的吸收也不是很有效。因此，随着年龄的增加，适量补充维C和其他水溶性维生素，对防病、延年益寿很有意义。
治疗白内障 白内障的发生部分是由眼蛋白质和脂肪酸氧化所致。维C有抗氧化作用，能够阻止眼蛋白质和脂肪酸被氧化，对眼球晶体起到一定的保护作用。
治疗内痔 高浓度维C注射液为高渗溶液。利用高渗溶液局部粘膜下注射，可致中度无菌性炎症反应，可迅速在痔核基部导致纤维增生，使纤维组织压迫血管，阻断血流；同时高渗溶液还能使血管内膜产生无菌性炎症，导致痔静脉血栓形成，因而可使曲张的痔静脉萎缩、平复而达到治疗目的。治疗时可取5号牙科针头在脱出痔块上方刺入，缓慢推入25%维生素C注射液2毫升，使痔块周围皮肤水肿呈透明状，抽针后用石蜡油润滑痔块，并缓慢送回肛门，每个痔核只注射一次即可治愈。
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防治阴道炎及早产维C在阴道内释放后，可增加阴道内的酸度。在酸性环境中，对人体有益的乳酸杆菌得以繁殖，而对人体不利的致病细菌难以生存。用维C片防治阴道炎，不但方便有效，而且不良反应很少。每晚取3片维C 放入阴道中，连用6天即可。另有研究证明，至少有1/3的妇女早产是由阴道感染所致。因此，专家认为，患有习惯性早产的妇女，如能在晚上经常于阴道中放入适量的维C片，使阴道内长期保持酸性环境，就可抑制致病菌的生长，从而预防早产。
好东西也会过犹不及
以下一幕可以说是现在常见的情景：在纽约曼哈顿的一家保健品连锁店里，一位金发少女缠着妈妈要买一瓶“女性多种维生素和微量元素合剂”。有人不解地问那位母亲：“年轻女孩也吃这种东西吗？”母亲笑着说：“我们全家都在吃维生素等保健品。”而在中国，类似的情形也在经常发生着。曾有一位在药店买维C的大妈说，她2岁的孙子经常患感冒，吃这类保健品可以增强孩子的免疫力。可见，在人们的印象中，维C已经成了万能保健品，吃得越多越好、越早越好。但事实真的是如此吗？近年来的临床观察及动物实验证明，长期过量服用维C，同样会出现一系列不良反应。
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美国加州大学研究报告，长期服用维C的人，其体内维生素C水平反而降低。这是由于大剂量服用改变了体内维生素C的调节机制，加速了维生素C的分解和排泄，一旦停用，就会发生停药反应，出现早期坏血病症状，如齿龈肿胀、出血、牙齿松动等。
大剂量维C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用，导致血栓形成。高浓度的维C静脉注射，可产生严重的溶血反应。已有试验表明，维C剂量每日超过3克时，可导致肠蠕动增加，引起腹部绞痛与腹泻。每日口服维C 4克，一周后，就有可能发生尿路草酸钙结石和肾结石。若儿童长期使用大剂量的维C，日后容易患骨病。大剂量维C还会降低妇女的生育力，影响胎儿的发育。维C与含有维生素B12的食物同时摄入时，可以破坏维生素B12，导致贫血发生。
现在，国内专家认为维C常规治疗用量为：成人每次100～300毫克，一日3次，小儿每日100～200毫克；预防疾病时，成人日用量100～200毫克，小儿50毫克。另外，维C广泛存在于十字花科的蔬菜中，如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜等。要补充维C，平时最好能多吃水果、蔬菜，以起到食疗保健的效果。
医药经济报2006年 第三终端周刊第14期, http://www.100md.com(常怡勇)
素有“美白天使”之称的维生素C(以下简称维C)备受现代女性的青睐，同时，其抗坏血酸、提高免疫力的功能也几乎人人皆知。在人们的印象中，维C似乎更像是一种保健品而不是药品，但实际上，维C的临床应用范围已经有了很大的扩展，它的广为人知正是从治疗远洋水手的坏血病开始的。
维C的远洋传奇
1734年，在开往格陵兰的海船上，一个船员得了严重的坏血病，同伴们束手无策，把他扔在了一个荒岛上。在他苏醒过来后，因为没有食物，只能以野草充饥，没想到几天后坏血病竟然痊愈了。1747年，英国海军军医林德总结了前人的经验，建议船员在远航时多吃些柠檬。意见被采纳后，远航船员再未发生过坏血病。但那时，人们并不知道究竟是柠檬中的什么物质能够防治坏血病。
1932年，诺贝尔奖获得者塞特•乔伊从红辣椒中成功分离出维C，并证明它具有抗坏血病的作用，于是就给航海的船员服用维C来预防和治疗坏血病。
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到了上世纪70年代，科学巨匠莱纳斯•鲍林提出了维C优化补充理论：大剂量的维C具有抵御病毒、增强抵抗力的作用，并指出60毫克的维C只能维持机体的正常运作，不能达到增强抵抗力、预防疾病的最佳效果，要让人体的免疫系统发挥最大的效应，就要每天摄取高剂量的维C(500～1000毫克)。该理论一经提出，在当时就引起了轩然大波，遭到了医学界权威人士的质疑。医学界对维C的大规模研究也从此开始。30年间，科学家们共进行了38项研究，其中37项都证明了高剂量的维C对普通感冒有预防作用。鲍林也不断努力地尝试、验证，甚至还身体力行，他70岁时曾有段时间每天服用剂量高达10克的维C。经过整整23年的努力，到93岁临终时，鲍林的维C理论终于得到了科学界的认可，而他的长寿秘诀也同样被世人津津乐道。
预防感冒不是惟一功效
作为维C使用的倡导者，鲍林孜孜不倦的开拓精神和敢为人先的创新精神使维C受到空前的关注。如今，越来越多的人认识到维C对人体健康的促进作用，维C成为了人们每日必不可少的营养补充剂。高剂量维C可以增强人体的抵抗力，同时，很多研究和临床观察还发现了维C的许多新用途。
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降低胆固醇，防治动脉硬化 捷克学者艾米勒•因特尔的试验证实，维C能有效降低人体血液中的总胆固醇水平，增加高密度脂蛋白-胆固醇(即“好”胆固醇，简称HDL-C)而降低低密度脂蛋白-胆固醇(即“坏”胆固醇，简称LDL-C)水平。英国医学部门进行的调查表明，每日服用300～900毫克维C，可以降低深部静脉血栓的发病率，保持血管正常机能，并使脂质紊乱现象消失。
治疗慢性肝炎 每日服用维C 3次、每次2克，或2～5克静脉滴注、每日1次，能促进细胞再生及肝糖元的合成，增强肝脏合成蛋白的能力，促进新陈代谢，增强肝脏解毒能力，提高肝细胞对病毒的抵抗力。
治疗缺铁性贫血 维C有助于人体吸收铁质，预防缺铁性贫血，改善小细胞低色素性贫血。
治疗胆道蛔虫症及胆绞痛 每日服用维C 1～2次、每次1～2克，或0.5～1克加入50%葡萄糖溶液中静脉输入，可使胆管口括约肌松弛，胆汁排出量增加，胆囊收缩力增强，有利于退蛔和缓解疼痛。
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促进伤口溃疡及骨折愈合 每日口服维生素C 2～3克，配合局部外敷，或用2%～3%维C溶液涂患处，可促进创伤愈合。
抗癌、延年防病自由基是诱发细胞癌变的根源，也是导致人体衰老的因子，维C具有清除自由基的作用，能抗衰老和癌变。干扰素是目前公认的防癌物质，而维C是制造干扰素必需的辅酶。老年人处在心血管疾病、肿瘤发病的最危险期，他们体内维C的储存不足，对一些营养品的吸收也不是很有效。因此，随着年龄的增加，适量补充维C和其他水溶性维生素，对防病、延年益寿很有意义。
治疗白内障 白内障的发生部分是由眼蛋白质和脂肪酸氧化所致。维C有抗氧化作用，能够阻止眼蛋白质和脂肪酸被氧化，对眼球晶体起到一定的保护作用。
治疗内痔 高浓度维C注射液为高渗溶液。利用高渗溶液局部粘膜下注射，可致中度无菌性炎症反应，可迅速在痔核基部导致纤维增生，使纤维组织压迫血管，阻断血流；同时高渗溶液还能使血管内膜产生无菌性炎症，导致痔静脉血栓形成，因而可使曲张的痔静脉萎缩、平复而达到治疗目的。治疗时可取5号牙科针头在脱出痔块上方刺入，缓慢推入25%维生素C注射液2毫升，使痔块周围皮肤水肿呈透明状，抽针后用石蜡油润滑痔块，并缓慢送回肛门，每个痔核只注射一次即可治愈。
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防治阴道炎及早产维C在阴道内释放后，可增加阴道内的酸度。在酸性环境中，对人体有益的乳酸杆菌得以繁殖，而对人体不利的致病细菌难以生存。用维C片防治阴道炎，不但方便有效，而且不良反应很少。每晚取3片维C 放入阴道中，连用6天即可。另有研究证明，至少有1/3的妇女早产是由阴道感染所致。因此，专家认为，患有习惯性早产的妇女，如能在晚上经常于阴道中放入适量的维C片，使阴道内长期保持酸性环境，就可抑制致病菌的生长，从而预防早产。
好东西也会过犹不及
以下一幕可以说是现在常见的情景：在纽约曼哈顿的一家保健品连锁店里，一位金发少女缠着妈妈要买一瓶“女性多种维生素和微量元素合剂”。有人不解地问那位母亲：“年轻女孩也吃这种东西吗？”母亲笑着说：“我们全家都在吃维生素等保健品。”而在中国，类似的情形也在经常发生着。曾有一位在药店买维C的大妈说，她2岁的孙子经常患感冒，吃这类保健品可以增强孩子的免疫力。可见，在人们的印象中，维C已经成了万能保健品，吃得越多越好、越早越好。但事实真的是如此吗？近年来的临床观察及动物实验证明，长期过量服用维C，同样会出现一系列不良反应。
, 百拇医药
美国加州大学研究报告，长期服用维C的人，其体内维生素C水平反而降低。这是由于大剂量服用改变了体内维生素C的调节机制，加速了维生素C的分解和排泄，一旦停用，就会发生停药反应，出现早期坏血病症状，如齿龈肿胀、出血、牙齿松动等。
大剂量维C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用，导致血栓形成。高浓度的维C静脉注射，可产生严重的溶血反应。已有试验表明，维C剂量每日超过3克时，可导致肠蠕动增加，引起腹部绞痛与腹泻。每日口服维C 4克，一周后，就有可能发生尿路草酸钙结石和肾结石。若儿童长期使用大剂量的维C，日后容易患骨病。大剂量维C还会降低妇女的生育力，影响胎儿的发育。维C与含有维生素B12的食物同时摄入时，可以破坏维生素B12，导致贫血发生。
现在，国内专家认为维C常规治疗用量为：成人每次100～300毫克，一日3次，小儿每日100～200毫克；预防疾病时，成人日用量100～200毫克，小儿50毫克。另外，维C广泛存在于十字花科的蔬菜中，如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜等。要补充维C，平时最好能多吃水果、蔬菜，以起到食疗保健的效果。
医药经济报2006年 第三终端周刊第14期, http://www.100md.com(常怡勇)