儿童哮喘缓解期，妙用小量激素
病例：春季万物复苏，生机蓬勃，各种呼吸道疾病也赶来凑热闹。这不，李奶奶刚满1周岁的宝贝孙子毛毛患上了支气管哮喘。看着孙子呼吸急促，烦躁不安，面色苍白，李奶奶急得茶饭不思，寝食难安。幸好社区的王医生及时给予其激素治疗和一些对症处理，现在症状逐渐缓解，病情稳定。可是王医生还要给毛毛开激素，李奶奶就纳闷了：“常听医生说激素不要滥用，特别是小孩，应急的时候用一下，现在病都快好了咋还用呢？”王医生看出了李奶奶的心思，于是就细心地向李奶奶解释：“儿童抵抗力弱，容易发生支气管哮喘，尤其是婴幼儿更易发病，而且容易反复发作。因此，不仅要重视发作期的治疗，也要加强缓解期的预防，以减少发作次数，促进病情稳定和达到彻底缓解的目的……”听了王医生耐心的解释，李奶奶渐渐明白了，心里的一块石头也放下了。
分析：支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞参与的气道慢性炎症。针对缓解期的预防，首先是要防范过敏源，避免与其接触；其次就是应用吸入性糖皮质激素制剂。激素吸入是目前公认的针对哮喘预防与治疗的有效手段，发作期可控制发作，缓解期可预防发作。用于急性期控制发作时，吸入的激素剂量可稍大一些；用于缓解期预防发作时，则无需大剂量，可在个体化原则的基础上尽可能选择小剂量激素吸入。
研究表明，在缓解期使用大剂量吸入性激素(400微克/日)虽然有效，但副作用多，且会影响孩子的生长发育，特别是对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的抑制作用较为突出，对儿童的健康十分不利。而在缓解期使用小剂量(50～150微克/日)激素吸入，同样可起到预防发作的良好效果，而且可显著减少其副作用，避免对机体生长发育和生理功能产生负面的影响。
因此，专家建议，用于缓解期的激素吸入剂量，7岁以上儿童以100～150微克/日为宜，3～7岁儿童100微克/日为宜，3岁以下婴幼儿只需50微克/日即可。(魏敏)
医药经济报2006年 第三终端周刊第14期, 百拇医药
分析：支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞参与的气道慢性炎症。针对缓解期的预防，首先是要防范过敏源，避免与其接触；其次就是应用吸入性糖皮质激素制剂。激素吸入是目前公认的针对哮喘预防与治疗的有效手段，发作期可控制发作，缓解期可预防发作。用于急性期控制发作时，吸入的激素剂量可稍大一些；用于缓解期预防发作时，则无需大剂量，可在个体化原则的基础上尽可能选择小剂量激素吸入。
研究表明，在缓解期使用大剂量吸入性激素(400微克/日)虽然有效，但副作用多，且会影响孩子的生长发育，特别是对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的抑制作用较为突出，对儿童的健康十分不利。而在缓解期使用小剂量(50～150微克/日)激素吸入，同样可起到预防发作的良好效果，而且可显著减少其副作用，避免对机体生长发育和生理功能产生负面的影响。
因此，专家建议，用于缓解期的激素吸入剂量，7岁以上儿童以100～150微克/日为宜，3～7岁儿童100微克/日为宜，3岁以下婴幼儿只需50微克/日即可。(魏敏)
医药经济报2006年 第三终端周刊第14期, 百拇医药