孙元莹 王暴魁 姜德友 天津市第一中心医院

    黑龙江省中医研究院名老中医张琪教授从事肾病研究多年，尤其对于慢性肾小球肾炎的治疗具有真知灼见，以疗效显著持久闻名于杏林。笔者有幸侍诊学习，于导师丰富临床经验中觅得一鳞半爪，现介绍如下，以飨同道。

     (一)在临床实践中,张琪教授总结出慢性肾小球肾炎的发病特点：

    外邪侵袭是主要诱发因素

    在大量临床实践过程中，张琪教授发现在慢性肾小球肾炎的起病、进展、恶化、急性发作的过程中，经常因为感受外邪而使病情加重，迁延反复。慢性肾小球肾炎的发病往往大多有上呼吸道感染的病史，在治疗好转过程中，水肿消失，蛋白尿减少或消失，尿中红细胞减少，病情基本稳定的情况下，经常因为外感而再度发生水肿以及蛋白尿、血尿加重。因此，外邪侵袭是慢性肾小球肾炎发生发展的重要致病因素，防止外邪侵袭，控制上呼吸道感染是治疗慢性肾小球肾炎的关键环节。外邪侵袭大多以肺经证候表现为主，诸如发热、咽痛、头痛、咳嗽等，临床根据病情变化而辨证论治，迅速控制病情，消除病因，大多数病人随着外感的控制，浮肿消退，尿蛋白减少，血尿消除，病情逐渐缓解。

    脾肾虚衰是共同的病理基础

    经过大量实践，张琪教授总结出慢性肾小球肾炎的临床表现虽然不尽相同，但是就其疾病演变过程分析，与肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司密切相关 ......