改善公众营养当下须做哪些工作
在刚刚公布的《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中，人们可以看到“推进公众营养改善行动”的内容。“别看只是这么一句话，它表示国家对全民营养状况的重视。”全国政协委员、北京大学医学部研究员彭嘉柔兴奋地说。“我国居民的营养状况虽然自改革开放以来有了明显改善，但同时也暴露出一些新问题，现赜跋熳殴裾褰】邓剑踔脸晌圃脊窬梅⒄沟囊蛩刂弧?br>推进公众营养改善行动势在必行。”
■我国居民营养状况不容乐观
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长翟凤英研究员介绍说，从最新的第四次全国营养与健康状况调查结果看，我国居民营养素摄入不足和失衡均表现明显。微量营养素摄入不足在全国普遍存在；宏量营养素在贫困地区缺乏，而发达地区过剩。3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，边缘缺乏(血清视黄醇浓度处于正常与缺乏之间)率为45.1%。全国城乡居民钙摄入量仅为391毫克，仅相当于推荐摄入量的41%。贫困农村新生婴儿低体重率仍高达14.4%，5岁以下儿童生长发育迟缓率高达29.3%，1岁婴儿生长发育迟缓率更高达34.6%。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升了39%，肥胖率上升了97%，预计今后肥胖患病率还会有较大幅度增长。成年人患营养过剩疾病(高血压、糖尿病、超重或肥胖、高脂血症)者约为6.2亿人次。营养性疾病增长速度很快，年轻化趋势明显。
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■改善公众营养是利国利民之举
“两会”期间提交《尽快编制十一五期间“公众营养改善行动专项规划”的建议》的全国政协委员、中国肉类食品综合研究中心总工程师冯平说，当前我国已经进入必须依靠提高人口素质来推动社会经济发展，参与国际竞争的时代。我国作为经济基础比较薄弱的发展中国家，大量的身体素质不高的人口仍然是经济和社会发展的巨大负担。据世界银行分析，发展中国家因营养不良造成的生产力损失占国民生产总值(GDP)的3%～5%。据此计算，我国每年要损失5400亿至9000亿元人民币。此外，因营养问题造成的贫困地区和人口返贫、社会医疗投入加大、医疗保险压力增加等现象，也成为社会发展的巨大负担。
冯平指出，据诺贝尔奖获得者福格尔研究，西欧近200年来经济发展和北欧工业革命极盛时期的经济增长，有一半以上要归功于居民营养、体质的改善。从20世纪40年代起，世界上80个国家制定了相关政策以改善国民营养状况，成效显著。日本在二战后极其艰苦的条件下，制定了一系列营养法规：为学生提供免费营养餐，并实施“一杯牛奶强壮一个民族”的营养策略。过去，日本人平均身高比中国人低。现在，40岁以下的日本人平均身高已超出我国同龄人群2.3～4厘米；日本青少年的爆发力、耐力、速度、灵敏性等体质指标已优于我国青少年。泰国政府通过干预措施，使国民营养不良率从40%下降到10%。越南、智利、南非和巴西等国都在采取改善国民营养的行动。我国政府应该借鉴国外的成功经验，采取措施改善公众营养。
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彭嘉柔说，改善公众营养状况应首先从儿童和孕妇开始，这是从根本上提高人口身体素质的途径。改善孕妇营养，可以使新生儿死亡率和患先天性疾病的可能性下降。改善儿童营养，能使我国居民从小具备比较好的身体素质，为以后的生长发育打好基础。大量的科学研究表明，5岁以前的营养状况影响着人一生的健康。如果儿童期出现了营养不良，即使以后非常注意营养，也无法弥补儿童期营养不良造成的后果。这些人比儿童期营养状况良好的人体质差，易患病。从小处说，如果一个家庭中有因营养问题造成疾病而丧失劳动能力的人，这个家庭就可能因此致贫或返贫。从大处说，众多的不健康人口的存在，将使国家承受巨大的经济负担。如果国家在改善儿童营养方面投入一些，在今后的数十年里将节省大量的医疗费用。这笔账是很值得算一算的。
■推进公众营养改善政府应扮演重要角色
彭嘉柔说，改善公众营养行动需要政府在政策上的支持。首先，要有相应的法律法规做保障，使操作规范化、科学化。我国在推广加碘盐防治地方性甲状腺肿方面曾取得过令世人瞩目的成绩，这一成功经验完全可以用于其他营养改善项目，把廉价、高效、安全的营养强化食品在全国推广。其次，在营养强化食品的研制开发、配方调整、追踪观察等方面，政府要加大投入，起码在启动时要予以财力上的支持。第三，营养强化食品可能因成本增加而相对于普通食品价格稍高，如何让公众接受它，则需要政府在健康宣教和营养师培养方面给予扶持。第四，从经济方面来说，发达地区的居民消费营养强化食品并不困难，而贫困地区居民却可能承受不了。政府可以补贴一部分资金，用于改善贫困地区居民的营养状况。
在过去的几年中，国家在改善公众营养方面已经行动起来。经过多个部委的讨论，并参考国外经验和我国营养调查结果，国家把食物强化作为推动公众营养改善的一个主要办法，先后推出了营养强化面粉、铁强化酱油、维生素A强化食用油等，这些食品已经在发挥作用。但我国公众营养改善行动还存在一些难点。国家公众营养改善项目办公室主任助理柴巍中博士说，全社会公众营养强国观念缺位、政府领导机构缺位、法律法规缺位、跨行业跨领域的产学研系统工程缺位，是目前工作的最大难点。而要从根本上解决这个问题，需要政府的努力，尽快建立相应的体制和机制，使公众营养改善行动能顺利进行。
本报记者 周欣, http://www.100md.com
■我国居民营养状况不容乐观
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长翟凤英研究员介绍说，从最新的第四次全国营养与健康状况调查结果看，我国居民营养素摄入不足和失衡均表现明显。微量营养素摄入不足在全国普遍存在；宏量营养素在贫困地区缺乏，而发达地区过剩。3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，边缘缺乏(血清视黄醇浓度处于正常与缺乏之间)率为45.1%。全国城乡居民钙摄入量仅为391毫克，仅相当于推荐摄入量的41%。贫困农村新生婴儿低体重率仍高达14.4%，5岁以下儿童生长发育迟缓率高达29.3%，1岁婴儿生长发育迟缓率更高达34.6%。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升了39%，肥胖率上升了97%，预计今后肥胖患病率还会有较大幅度增长。成年人患营养过剩疾病(高血压、糖尿病、超重或肥胖、高脂血症)者约为6.2亿人次。营养性疾病增长速度很快，年轻化趋势明显。
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■改善公众营养是利国利民之举
“两会”期间提交《尽快编制十一五期间“公众营养改善行动专项规划”的建议》的全国政协委员、中国肉类食品综合研究中心总工程师冯平说，当前我国已经进入必须依靠提高人口素质来推动社会经济发展，参与国际竞争的时代。我国作为经济基础比较薄弱的发展中国家，大量的身体素质不高的人口仍然是经济和社会发展的巨大负担。据世界银行分析，发展中国家因营养不良造成的生产力损失占国民生产总值(GDP)的3%～5%。据此计算，我国每年要损失5400亿至9000亿元人民币。此外，因营养问题造成的贫困地区和人口返贫、社会医疗投入加大、医疗保险压力增加等现象，也成为社会发展的巨大负担。
冯平指出，据诺贝尔奖获得者福格尔研究，西欧近200年来经济发展和北欧工业革命极盛时期的经济增长，有一半以上要归功于居民营养、体质的改善。从20世纪40年代起，世界上80个国家制定了相关政策以改善国民营养状况，成效显著。日本在二战后极其艰苦的条件下，制定了一系列营养法规：为学生提供免费营养餐，并实施“一杯牛奶强壮一个民族”的营养策略。过去，日本人平均身高比中国人低。现在，40岁以下的日本人平均身高已超出我国同龄人群2.3～4厘米；日本青少年的爆发力、耐力、速度、灵敏性等体质指标已优于我国青少年。泰国政府通过干预措施，使国民营养不良率从40%下降到10%。越南、智利、南非和巴西等国都在采取改善国民营养的行动。我国政府应该借鉴国外的成功经验，采取措施改善公众营养。
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彭嘉柔说，改善公众营养状况应首先从儿童和孕妇开始，这是从根本上提高人口身体素质的途径。改善孕妇营养，可以使新生儿死亡率和患先天性疾病的可能性下降。改善儿童营养，能使我国居民从小具备比较好的身体素质，为以后的生长发育打好基础。大量的科学研究表明，5岁以前的营养状况影响着人一生的健康。如果儿童期出现了营养不良，即使以后非常注意营养，也无法弥补儿童期营养不良造成的后果。这些人比儿童期营养状况良好的人体质差，易患病。从小处说，如果一个家庭中有因营养问题造成疾病而丧失劳动能力的人，这个家庭就可能因此致贫或返贫。从大处说，众多的不健康人口的存在，将使国家承受巨大的经济负担。如果国家在改善儿童营养方面投入一些，在今后的数十年里将节省大量的医疗费用。这笔账是很值得算一算的。
■推进公众营养改善政府应扮演重要角色
彭嘉柔说，改善公众营养行动需要政府在政策上的支持。首先，要有相应的法律法规做保障，使操作规范化、科学化。我国在推广加碘盐防治地方性甲状腺肿方面曾取得过令世人瞩目的成绩，这一成功经验完全可以用于其他营养改善项目，把廉价、高效、安全的营养强化食品在全国推广。其次，在营养强化食品的研制开发、配方调整、追踪观察等方面，政府要加大投入，起码在启动时要予以财力上的支持。第三，营养强化食品可能因成本增加而相对于普通食品价格稍高，如何让公众接受它，则需要政府在健康宣教和营养师培养方面给予扶持。第四，从经济方面来说，发达地区的居民消费营养强化食品并不困难，而贫困地区居民却可能承受不了。政府可以补贴一部分资金，用于改善贫困地区居民的营养状况。
在过去的几年中，国家在改善公众营养方面已经行动起来。经过多个部委的讨论，并参考国外经验和我国营养调查结果，国家把食物强化作为推动公众营养改善的一个主要办法，先后推出了营养强化面粉、铁强化酱油、维生素A强化食用油等，这些食品已经在发挥作用。但我国公众营养改善行动还存在一些难点。国家公众营养改善项目办公室主任助理柴巍中博士说，全社会公众营养强国观念缺位、政府领导机构缺位、法律法规缺位、跨行业跨领域的产学研系统工程缺位，是目前工作的最大难点。而要从根本上解决这个问题，需要政府的努力，尽快建立相应的体制和机制，使公众营养改善行动能顺利进行。
本报记者 周欣, http://www.100md.com