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早期治疗宫颈病可以防癌
http://www.100md.com 2006年4月4日 深圳晚报
     早期治疗宫颈病可以防癌

    宫颈癌的发病率在女性生殖道系肿瘤中占第一位,仅次于乳腺癌,尤其在早婚、早育、多孕、性生活紊乱的妇女中发生率较高。旨在引起深圳女性朋友重视、正确认知宫颈疾病的仁爱医院宫颈普查活动已接近尾声,仁爱专家从5000多份普查结果中发现,有很多不懂得保护自己而导致病情加重、损害身心健康的女孩子让人心痛不已;同时想告诉那些谈癌色变的朋友:早期宫颈癌治愈率在90%以上,晚期则疗效明显下降。因此,如何早期发现宫颈癌,是提高治愈率的关键。所以仁爱医院妇科全体医生再次呼吁女性朋友们,不管你干什么工作,健康还是首要的,请在百忙之中挤出时间来做身体检查。以下是仁爱妇科中心的专家在普查中搜集整理的一些典型问题,现在总结出来以便大家更深入地了解、认知宫颈疾病,早检查早治疗。

    问:慢性宫颈炎二度应该怎么治疗?

    施惠勤主任答:慢性宫颈炎二度有几种,如宫颈糜烂,宫颈息肉;您可能是宫颈糜烂型,二度相当于中度。治疗前首先应该做一个宫颈涂片,排除宫颈病变的可能,如果中度以上希望尽快治愈的,可以接受物理治疗、配合药物使用的方法,根据不同病情选择微波、激光。这里特别推荐我院经临床验证效果好、技术十分成熟的BBT自凝刀射频消融技术,以及【安的HIFU】第二代聚集超声技术等。一般来说,如果不是分泌物特别多,用常规治疗就可以了;如果比较重,就用新型物理治疗技术,可以使病情得到有效控制。
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    问:我以前做过宫颈检查,想问一下检查结果为:宫颈巴式二级细胞,这是癌变吗?我刚生完孩子,最近复检说我有宫颈糜烂?

    施惠勤主任答:宫颈巴式涂片是一个老的办法,一级就是完全正常,二级是有异常,这个异常可能是炎症,也可能是早期宫颈癌前病变。所以如果你是巴式二级的话,建议你到比较好的医院做一个新的宫颈刮片报告方式:TBS式。这种新报告方式,对炎症或者早期癌前病变更有针对性,能清晰分辨癌前病变,这样你就可以有针对性地治疗宫颈糜烂了。

    问:轻度宫颈糜烂用外用药能治好吗?是否用激光才可以根治?

    施惠勤主任答:现在市面上的妇科外用药很多,外用药是放在阴道里的药,主要目的是让有炎症的细胞坏死,脱落。但应注意的是,这些外用药只对轻度的宫颈疾病有缓解局部症状的作用,应在医生的指导下使用;月经期间不可以使用阴道内药物。用激光治疗宫颈糜烂后,子宫内壁上会留下疤痕,而且内壁会发硬。专业医师推荐女性朋友们选择微创无痛BBT自凝术、以及经过白求恩医科大学北京专家指导,仁爱妇科研制的【安的HIFU】第二代聚集超声技术来治疗轻度、中度宫颈糜烂,治疗后子宫内壁可恢复平滑、弹性,而且没有疤痕。
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    问:你好,我已经怀孕五个月了,检查出感染了HPV,我有轻度的病变,我想知道是否在10、20年之后会变成癌?

    施惠勤主任答:这个问题很具体,如果是35岁以后的人,因为妊娠的生理变化导致宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)活化,HPV感染值会升高,你又做了切片,有轻度的病变,它变成癌的可能性只有15%左右。HPV感染是可以治愈的,通过治疗,80%的人都能自然消退。但如果是35岁以后,持续性感染,高危型的HPV,就要警惕,要经常看医生,积极治疗,不然就容易变成宫颈癌。国际疾病预防与控制中心两次提出,对妊娠期每8周及产后2个月进行阴道镜监测,必要时活检,对病变持续者,在产后进行锥切。建议一年之内未接受宫颈刮片的妊娠妇女进行防癌普查,并纳入产前检查常规,提高妊娠合并宫颈病变的检出率。有关调查数据显示,阴道分娩可增加癌细胞扩散的可能性。对于妊娠期宫颈癌的妊娠妇女,建议分娩方式应选择剖宫产。

    问:我在单位的体检中查出有宫颈炎,医生说我宫颈肥大,我用妇炎洁清洗已经一个月。但还是有异味,请问是怎么回事?
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    施惠勤主任答:人有高矮胖瘦,那么身体器官也有大有小,宫颈圆周一般是2到2.5厘米。宫颈肥大了,就像你原来要穿34号的鞋,现在可能要穿35号,你宫颈就是这么大的尺码。如果只是一个单纯的宫颈肥大就没有必要做治疗。你每次都用妇炎洁洗了,还是有异味,那么就应该检查一下自己是不是宫颈炎,伴有阴道炎。然后加以针对性治疗。

    问:我已经患三度宫颈糜烂两年,现在还没有生育,我应该怎么治疗,会变成癌症吗?

    施惠勤主任答:我一再跟大家声明这个问题,宫颈糜烂是一个良性的疾病,不发生癌前病变是不会变成宫颈癌的。所以抽空做个刮片可以清楚知道是不是HPV阳性,如果不是,就仅仅只是一个感染性的疾病,主要是感染了人乳头状病毒,并且主要是通过性传播,不用那么紧张。你一定要及时治疗,不要让糜烂面进一步扩散到盆腔或者子宫,因为长期的不治疗可能导致输卵管堵塞,使精子无法顺利进入子宫,那样就会给生育带来障碍。如果检查出说你有宫颈糜烂,又有HPV阳性,又有宫颈癌前病变,就要小心了。, http://www.100md.com