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放疗患者照射区皮肤护理
http://www.100md.com 2006年4月5日 《现代护理报》 2006.04.05
     乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,多数患者需要采取以手术为主的综合治疗,放射治疗是综合治疗的主要方法之一。乳腺癌术后放疗的患者为了保证疗效,需行胸壁照射,照射面积大,放疗射线的剂量也较大,因此皮肤的保护就显得尤为重要。放射性皮肤反应根据SOMA评分标准可分为:Ⅰ度反应:皮肤出现红斑,色素沉着;Ⅱ度反应:皮肤干性脱皮;Ⅲ度反应:皮肤湿性脱皮,真皮外露,血清渗出,放疗区疼痛。皮肤护理的主要目的是减轻照射野的不适,保护皮肤完整,预防感染,避免疤痕形成。

    ★患者在进行放疗前应洗澡,以保持放疗野皮肤清洁,胸壁照射患者一定要待其手术切口完全愈合后方可进行照射。

    ★在放疗期间,由于放射线的刺激,照射野的皮肤可出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度皮肤反应,这些反应是暂时的,对于皮肤瘙痒的患者可嘱其用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片滑石粉即可,但冰片滑石粉不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤溃破、感染、长期不愈合;干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤;对于局部渗出性皮肤反应,可暴露皮肤损伤区,使其保持干燥或在破损区涂抹具有收敛作用的药物,使其干燥愈合。大面积皮损时,要停止放疗并对症处理,合并感染时需抗感染,保持创面清洁、干燥,以利愈合。

    ★避免局部刺激,内衣要柔软宽大,吸湿性强,照射期间勿曝晒。

    ★保持照射野标志清晰,照射野内勿用肥皂涂擦,勿用胶布粘贴。标志不清晰时,切记不要自己随意描画,一定要请主管医生描画清楚。

    作者:山东省肿瘤医院何为侯庆珍吕宝玉, 百拇医药