糖尿病患者要重视血糖监测
早上空腹血糖高 警惕夜间低血糖
76岁的马老伯半年前患过中风，如今恢复得不错，不用人搀可以自己走动。但近来令家人感到不安的是，马老伯老是半夜尿床。老伴说，为此她不敢睡觉，夜里叫他几次，发现他后半夜迷糊得厉害。莫非是脑血管病快复发了？到脑病门诊检查后，医生说没这个征兆。听说马老伯空腹血糖一直降不下去，便请来内分泌科专家会诊。
河南中医学院一附院内分泌科马丽教授经过仔细询问，认为马老伯白天口服降糖药，晚上睡前打胰岛素，这个方案是正确的。但后半夜出现意识不清，应当怀疑有夜间低血糖的可能。老伴说，不会的，马老伯血糖一直高。马丽解释说，做为糖尿病大夫，最重视的是病人的血糖变化，不测很难诊断用药。
马老伯的女儿听马丽教授的话，第二天按要求给父亲不仅测了空腹血糖，还测了三餐后血糖和凌晨三点血糖。结果发现，马老伯早上空腹血糖高，中餐后正常，到了凌晨3点，血糖降到了2.7mmol/L(正常老年人应当在4～5.6之间)。尿床确实是夜间低血糖引起的。后将药物减量，马老伯血糖转为正常，尿床、意识不清症状随之消失。
马丽教授说，这样的病例很多。如果说糖尿病是个慢性杀手，降糖过度导致的低血糖，对于老年人、尤其是有心血管病的人就是“蒙面剑客”，马上能致人死命。马老伯早上空腹血糖居高不下的原因，是低血糖后的高血糖反应。如果没有这种反应，大脑一直处于严重缺氧状态，随时有死亡的可能。为此她提醒糖尿病患者一定要重视血糖的监测。因为糖尿病用药方案需要不间断地调整，调整的依据是血糖的变化。即使病情稳定，也要每半个月到1个月测一次血糖，包括空腹和三餐后血糖。
人们常见的一个误区是，只要没有多饮多尿消瘦症状，血糖就正常，不需要调整用药方案。所以，许多人半年多不查血糖。直到出现低血糖昏迷，甚至视网膜病变导致失明、糖尿病足溃疡等严重并发症，才来就诊，但为时已晚。, 百拇医药(詹建)
76岁的马老伯半年前患过中风，如今恢复得不错，不用人搀可以自己走动。但近来令家人感到不安的是，马老伯老是半夜尿床。老伴说，为此她不敢睡觉，夜里叫他几次，发现他后半夜迷糊得厉害。莫非是脑血管病快复发了？到脑病门诊检查后，医生说没这个征兆。听说马老伯空腹血糖一直降不下去，便请来内分泌科专家会诊。
河南中医学院一附院内分泌科马丽教授经过仔细询问，认为马老伯白天口服降糖药，晚上睡前打胰岛素，这个方案是正确的。但后半夜出现意识不清，应当怀疑有夜间低血糖的可能。老伴说，不会的，马老伯血糖一直高。马丽解释说，做为糖尿病大夫，最重视的是病人的血糖变化，不测很难诊断用药。
马老伯的女儿听马丽教授的话，第二天按要求给父亲不仅测了空腹血糖，还测了三餐后血糖和凌晨三点血糖。结果发现，马老伯早上空腹血糖高，中餐后正常，到了凌晨3点，血糖降到了2.7mmol/L(正常老年人应当在4～5.6之间)。尿床确实是夜间低血糖引起的。后将药物减量，马老伯血糖转为正常，尿床、意识不清症状随之消失。
马丽教授说，这样的病例很多。如果说糖尿病是个慢性杀手，降糖过度导致的低血糖，对于老年人、尤其是有心血管病的人就是“蒙面剑客”，马上能致人死命。马老伯早上空腹血糖居高不下的原因，是低血糖后的高血糖反应。如果没有这种反应，大脑一直处于严重缺氧状态，随时有死亡的可能。为此她提醒糖尿病患者一定要重视血糖的监测。因为糖尿病用药方案需要不间断地调整，调整的依据是血糖的变化。即使病情稳定，也要每半个月到1个月测一次血糖，包括空腹和三餐后血糖。
人们常见的一个误区是，只要没有多饮多尿消瘦症状，血糖就正常，不需要调整用药方案。所以，许多人半年多不查血糖。直到出现低血糖昏迷，甚至视网膜病变导致失明、糖尿病足溃疡等严重并发症，才来就诊，但为时已晚。, 百拇医药(詹建)