《医学衷中参西录》是张锡纯一生临床经验的总结，在辨证论治、选药立方、注重实践、讲求疗效上，均有不少独创见解。张氏遵古而不泥古，参西而本于中。在今天指导临床用药和探讨中西医结合的思路、方法，仍有激励和借鉴的现实意义和价值。衷中者，根本也，不背叛祖宗，是立业之基；参西者，辅助也，洋为中用，为发展之翼。张氏首重健脾，师古不泥，善用生药，药专力宏，阐发新用，妙用药对，中西汇通。其常借助西医学说，指导临床用药，积极倡导中西药并用，推崇用西法断病，用中药治病。

    随机论治 不泥陈规

    张氏对疾病的认识和治疗，既基先贤之旨，又不拘泥于旧说，而是结合自身的实践体会，探讨不同的发病规律和机理，并以此确立相应的治疗法则和方药。用经方须据病机病情变化，灵活化裁。如治疗伏气温病之少阴证的黄连阿胶汤证时，认为“少阴病初得无大热者，故治以黄连阿胶汤已足清其热也。若其为日既久，而热浸加增，或其肾经素有蕴热，因有伏气之热激发之，则其热益甚，以致心肾皆热，其壮热充实于上下，又非此汤所能胜任。”提出“用白虎加人参汤，以玄参代知母，山药代粳米，又加鲜茅根、生鸡子黄，莫不随手奏效。”又如麻黄汤使用：伤寒表实兼邪热内传阳明者，加知母；伤寒表实证兼阳气虚者，加黄芪；兼肺劳阴亏者 ......