漫谈：中药沉淀物是喝还是弃

http://www.100md.com 2006年4月5日 梅州日报

     煎好的中药汤剂放温服用，碗底常有泥糊状的沉淀物。这些中药沉淀物到底是喝掉还是倒掉不要，人们的看法多有不同。有的人每次喝药喝到碗底时，总嫌剩下的药太苦，把泥沙样的沉淀物倒掉。而有些人正好相反，不管药有多苦，都喝得干干净净的。在这一部分人眼里，碗底的药那是这碗药的精髓，倒掉太可惜了。还有不少人则拿不定主意，喝了怕有害，扔了又觉得浪费。

    那么，中药沉淀物我们到底是喝还是弃呢？

    一般情况下，我们认为中药汤剂的沉淀物是喝还是弃，应视汤剂中的药物而定。就以黄连与甘草共煎为例，黄连的主要有效成分为小檗碱(又名黄连素)、甲基黄连碱等多种生物碱，而甘草的主要有效成分为甘草酸、甘草次酸等酸性成分。这两类成分在水中的溶解度都较大，故用水煎煮时都能够很容易地从中药中溶出。当黄连和甘草共同煎煮时，其成分黄连素和甘草酸各自进入水中，则有可能结合成为在水中溶解度较小的盐或复合物，以微细颗粒状固体悬浮于中药煎液中，使煎液变得混浊。如果将该中药煎液放置，就可能有泥糊状的物质出现在碗底，形成沉淀物。

    实验研究证明：黄连与甘草用水共同煎煮时，如果甘草用量较大，所得汤液放置澄清后，上清液可以达到不苦，但其抑菌效果将大大降低。这就表明，具有抑菌作用且味又极苦的黄连素被沉淀到了碗底，即在泥糊状物质中了。由此可见，煎含有黄连和甘草成分的中药，碗底所得的泥糊状沉淀物，若弃之不用，会明显影响中药的药效。正确的做法是，往泥糊状沉淀物中加点水搅混，再将此混浊液服完。

    到目前为止，药学家虽不能完全阐明哪些药物共煎，其形成的难溶于水的沉淀物是有效还是无效。但是，为了确保药效，服用者最好还是不要将泥糊状沉淀物倒掉，以尽可能服下为宜。为了让沉淀物进入药液方便服用，我们可以沿用古代的药液过滤法，即仅用一层粗纱布或网布过滤沉淀物，将滤液喝下。

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