年龄及治疗方案与幽门螺杆菌感染复发相关
西班牙Gisbert等进行的1项长达5年的多中心、前瞻性临床研究显示,幽门螺杆菌根除治疗1年后复发率较高。年轻患者以及接受低疗效方案治疗的患者,幽门螺杆菌的复发率较高,而疗效高的治疗方案可降低幽门螺杆菌的复发率。[Aliment Pharmacol Ther 23(2):713]
研究者对1000例已根除幽门螺杆菌的患者进行了前瞻性分析,根据根除治疗方案的疗效将患者分为低疗效组(奥美拉唑+阿莫西林治疗的根除率为20%,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑为56%)和高疗效组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑的根除率为85%,枸橼酸铋+甲硝唑+四环素为77%)。根除治疗后4~8周,对患者进行13碳-尿素呼气试验,此后每年复查1次,共复查5年。对某些患者进行活检以确定幽门螺杆菌是否被根除。
结果显示,对1000例患者共随访2744患者年。71例患者的幽门螺杆菌感染复发(复发率为每患者-年2.6%)。根除治疗后1、2、3、4和5年的复发率分别为5.3%、6.8%、7.0%、7.6%和9.3%。
多变量分析显示,年龄和根除治疗方案与幽门螺杆菌的复发率相关。年龄<52岁的年轻患者,根除治疗后1年的复发率为7.1%,而52岁以上患者的复发率仅为3.9%。采用低疗效方案治疗的患者,1年的复发率较高,为11.3,高疗效治疗方案的1年复发率较低,为4.7%。
研究者认为,幽门螺杆菌根治1年后的复发,大部分是再次发作而不是再次感染。在发达国家幽门螺杆菌根治后再感染率不高,不需要常规定期复查。但对于消化性溃疡出血或黏膜相关淋巴瘤患者,定期复查还是有意义的。, 百拇医药
研究者对1000例已根除幽门螺杆菌的患者进行了前瞻性分析,根据根除治疗方案的疗效将患者分为低疗效组(奥美拉唑+阿莫西林治疗的根除率为20%,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑为56%)和高疗效组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑的根除率为85%,枸橼酸铋+甲硝唑+四环素为77%)。根除治疗后4~8周,对患者进行13碳-尿素呼气试验,此后每年复查1次,共复查5年。对某些患者进行活检以确定幽门螺杆菌是否被根除。
结果显示,对1000例患者共随访2744患者年。71例患者的幽门螺杆菌感染复发(复发率为每患者-年2.6%)。根除治疗后1、2、3、4和5年的复发率分别为5.3%、6.8%、7.0%、7.6%和9.3%。
多变量分析显示,年龄和根除治疗方案与幽门螺杆菌的复发率相关。年龄<52岁的年轻患者,根除治疗后1年的复发率为7.1%,而52岁以上患者的复发率仅为3.9%。采用低疗效方案治疗的患者,1年的复发率较高,为11.3,高疗效治疗方案的1年复发率较低,为4.7%。
研究者认为,幽门螺杆菌根治1年后的复发,大部分是再次发作而不是再次感染。在发达国家幽门螺杆菌根治后再感染率不高,不需要常规定期复查。但对于消化性溃疡出血或黏膜相关淋巴瘤患者,定期复查还是有意义的。, 百拇医药