中医基础理论.藏象.ppt
http://www.100md.com
参见附件(1504KB)。
脏腑的分类及其生理特点
心主血脉功能的临床观察
2.藏神:
心藏神的概念内涵
3.1.1.2心与形窍志液时的关系
1、在体合脉，其华在面
脉 --- 血脉，心主血脉
华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。
生理：
心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理：
心的气血不足 → 面色淡白；
心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
3、在志为喜
生理：
心气血调和 → 喜乐有度
病理：
过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱
暴喜 → 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。
4、在液为汗
汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔(玄府)排出的液体。
生理：
心神调控汗液的分泌和排泄。
病理：
心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。
5、与夏气相通应
生理：
心之阳气在夏季最旺盛。
病理：
阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。
治疗：
"冬病夏治"
(1)运化食物
1、在体合肉，主四肢
生理：
脾化生精气以养肌肉。
脾气健运 → 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。
病理：
脾气虚 → 肌肉消瘦萎软，四肢失用。
2、在窍为口，其华在唇
生理：
脾之精气通于口→食欲、口味正常；口唇红润光泽。
病理：
脾失健运→食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。
3、在志为思
生理：
脾气健旺 → 思维敏捷
病理：
思虑过度 → 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。
4、在液为涎
涎 ---为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。
生理：
脾气和调 → 口腔润泽、吞咽顺畅 。
病理：
脾气不和 (不摄)→ 涎液化生异常增多 → 口角流涎
脾精不足 → 涎液化生减少 → 口干舌燥
5、与长夏之气相通应
长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5个节气。
生理：
脾之运化旺于长夏。
病理：
长夏之湿气容易困脾。
治疗：
长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。
1. 主疏泄
(1)促进血液与津液的运行输布
(2)促进脾胃运化和胆汁分泌
(3)调畅情志
(4)促进男子排精与女子排卵行经
2、主藏血
是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。
肝有"血之府库"之称。
《素问.五脏生成篇》："故人卧血归于肝"。王冰注："肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。"
【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】
(肝调节血量主要是对外周血量的调节。
( 防止出血
1、在体合筋，其华在爪
筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。
爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。"爪为筋之余"
生理：
肝之气血养筋；肝血充足 → 筋膜柔韧有力
病理：
肝血不足 → 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。
2、在窍为目
生理：
肝之精气上通于目 → 视觉灵敏、视物清晰。
病理：
肝之阴血不足 → 两目干涩，视物不清。
肝火上炎 → 目赤肿痛
3、在志为怒
生理：
肝气舒畅、条达 → 怒而不过
病理：
肝气升泄太过(肝火)→ 急躁易怒
暴怒 → 肝气上逆：头痛、吐血，中风等。
郁怒不解→ 肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。
4、在液为泪
泪 --- 泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。
生理：
肝气血调和 →泪液分泌正常，目有所养。
病理：
肝血不足→ 泪液分泌减少：两目干涩
肝经湿热 → 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。
5、与春气相通应
生理：
肝升发之气旺于春。
病理：
春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。
养生：
春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。
天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。
【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素(FSH)②黄体生成素(LH)】
肾中精气推动和调节脏腑气化
2、主水
指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》："肾者水脏，主津液"。
3、肾主纳气
肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。"肺为气之主，肾为气之根"。
肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。
肾的阴阳气血失调
3.1.5.2肾与形窍志液时的关系
1、在体合骨，生髓，其华在发
生理：
肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。"齿为骨之余"。
髓聚而成脑，故脑称"髓海"。
肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。
病理：
肾精不足 → 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。
2、在窍为耳及二阴
耳---主司听觉。
生理：
肾中精气上通于耳→ 听觉灵敏、聪慧。
病理：
肾精亏损→耳鸣、耳聋。
二阴---指前阴(外生殖器)和后阴(肛门)，主司二便。
生理：
肾中精气充足→ 二阴得养，二便通调。
病理：
肾中精气不足 → 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。
3、在志为恐
生理：
肾精充足，蛰藏有度 → 恐而不过、有所节制。
病理：
肾精不足，蛰藏失司 → 惶恐易惊
恐惧过度 → 肾气下陷：二便失禁，或遗精。
4、在液为唾
唾 --- 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。
生理：
肾精充足， 唾液丰富，吞唾养肾精.
病理：
肾精不足 → 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。
久唾多唾 → 耗伤肾精
5、与冬气相通应
生理：
肾封藏之性旺于冬。
养生：
早睡晚起，保持充足睡眠。
* 六腑的生理功能
* 六腑主要病理证候及症状
概 述
六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以"泻而不藏"为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。
七冲门：飞门(唇)，户门(齿)，吸门(会厌)，贲门(胃上口)，幽门(太仓下口)，阑门(大肠与小肠交会)，魄门(肛门)
3.2.1 胆
胆既属于六腑，又属于奇恒之府。
生理功能：(1)贮存与排泄胆汁；(2)参与精神意识活动(主决断)
3.2.2 胃
* 《素问.灵兰秘典论》："脾胃者，仓廪之官，五味出焉"。胃又称胃脘。
* 生理功能
1.主受纳，腐熟水谷。
胃为"太仓"、"水谷之海"、"水谷气血之海"。临床强调"保胃气"。
2.主通降，以降为和
藏象学说以"脾升胃降"概括整个消化系统功能活动。
3.2.3 小肠
《素问.灵兰秘典论》："小肠者，受盛之官，化物出焉"。
生理功能：1.主受盛和化物；2.泌别清浊
3.3 奇恒之府
脏腑的分类及其生理特点
心主血脉功能的临床观察
2.藏神:
心藏神的概念内涵
3.1.1.2心与形窍志液时的关系
1、在体合脉，其华在面
脉 --- 血脉，心主血脉
华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。
生理：
心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理：
心的气血不足 → 面色淡白；
心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
3、在志为喜
生理：
心气血调和 → 喜乐有度
病理：
过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱
暴喜 → 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。
4、在液为汗
汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔(玄府)排出的液体。
生理：
心神调控汗液的分泌和排泄。
病理：
心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。
5、与夏气相通应
生理：
心之阳气在夏季最旺盛。
病理：
阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。
治疗：
"冬病夏治"
(1)运化食物
1、在体合肉，主四肢
生理：
脾化生精气以养肌肉。
脾气健运 → 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。
病理：
脾气虚 → 肌肉消瘦萎软，四肢失用。
2、在窍为口，其华在唇
生理：
脾之精气通于口→食欲、口味正常；口唇红润光泽。
病理：
脾失健运→食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。
3、在志为思
生理：
脾气健旺 → 思维敏捷
病理：
思虑过度 → 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。
4、在液为涎
涎 ---为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。
生理：
脾气和调 → 口腔润泽、吞咽顺畅 。
病理：
脾气不和 (不摄)→ 涎液化生异常增多 → 口角流涎
脾精不足 → 涎液化生减少 → 口干舌燥
5、与长夏之气相通应
长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5个节气。
生理：
脾之运化旺于长夏。
病理：
长夏之湿气容易困脾。
治疗：
长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。
1. 主疏泄
(1)促进血液与津液的运行输布
(2)促进脾胃运化和胆汁分泌
(3)调畅情志
(4)促进男子排精与女子排卵行经
2、主藏血
是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。
肝有"血之府库"之称。
《素问.五脏生成篇》："故人卧血归于肝"。王冰注："肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。"
【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】
(肝调节血量主要是对外周血量的调节。
( 防止出血
1、在体合筋，其华在爪
筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。
爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。"爪为筋之余"
生理：
肝之气血养筋；肝血充足 → 筋膜柔韧有力
病理：
肝血不足 → 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。
2、在窍为目
生理：
肝之精气上通于目 → 视觉灵敏、视物清晰。
病理：
肝之阴血不足 → 两目干涩，视物不清。
肝火上炎 → 目赤肿痛
3、在志为怒
生理：
肝气舒畅、条达 → 怒而不过
病理：
肝气升泄太过(肝火)→ 急躁易怒
暴怒 → 肝气上逆：头痛、吐血，中风等。
郁怒不解→ 肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。
4、在液为泪
泪 --- 泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。
生理：
肝气血调和 →泪液分泌正常，目有所养。
病理：
肝血不足→ 泪液分泌减少：两目干涩
肝经湿热 → 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。
5、与春气相通应
生理：
肝升发之气旺于春。
病理：
春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。
养生：
春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。
天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。
【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素(FSH)②黄体生成素(LH)】
肾中精气推动和调节脏腑气化
2、主水
指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》："肾者水脏，主津液"。
3、肾主纳气
肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。"肺为气之主，肾为气之根"。
肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。
肾的阴阳气血失调
3.1.5.2肾与形窍志液时的关系
1、在体合骨，生髓，其华在发
生理：
肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。"齿为骨之余"。
髓聚而成脑，故脑称"髓海"。
肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。
病理：
肾精不足 → 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。
2、在窍为耳及二阴
耳---主司听觉。
生理：
肾中精气上通于耳→ 听觉灵敏、聪慧。
病理：
肾精亏损→耳鸣、耳聋。
二阴---指前阴(外生殖器)和后阴(肛门)，主司二便。
生理：
肾中精气充足→ 二阴得养，二便通调。
病理：
肾中精气不足 → 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。
3、在志为恐
生理：
肾精充足，蛰藏有度 → 恐而不过、有所节制。
病理：
肾精不足，蛰藏失司 → 惶恐易惊
恐惧过度 → 肾气下陷：二便失禁，或遗精。
4、在液为唾
唾 --- 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。
生理：
肾精充足， 唾液丰富，吞唾养肾精.
病理：
肾精不足 → 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。
久唾多唾 → 耗伤肾精
5、与冬气相通应
生理：
肾封藏之性旺于冬。
养生：
早睡晚起，保持充足睡眠。
* 六腑的生理功能
* 六腑主要病理证候及症状
概 述
六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以"泻而不藏"为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。
七冲门：飞门(唇)，户门(齿)，吸门(会厌)，贲门(胃上口)，幽门(太仓下口)，阑门(大肠与小肠交会)，魄门(肛门)
3.2.1 胆
胆既属于六腑，又属于奇恒之府。
生理功能：(1)贮存与排泄胆汁；(2)参与精神意识活动(主决断)
3.2.2 胃
* 《素问.灵兰秘典论》："脾胃者，仓廪之官，五味出焉"。胃又称胃脘。
* 生理功能
1.主受纳，腐熟水谷。
胃为"太仓"、"水谷之海"、"水谷气血之海"。临床强调"保胃气"。
2.主通降，以降为和
藏象学说以"脾升胃降"概括整个消化系统功能活动。
3.2.3 小肠
《素问.灵兰秘典论》："小肠者，受盛之官，化物出焉"。
生理功能：1.主受盛和化物；2.泌别清浊
3.3 奇恒之府
附件资料：