中国医改不成功的根源与其说是医疗服务的市场化，不如说是在市场化过程中政府职能的缺位。因此，中国医疗体制进一步改革的战略性选择，并不是放弃市场化，而是走向有管理的市场化，探寻将国家介入与市场竞争有效结合的新路。

    中国20多年来的医疗体制改革不成功已成定论，并且成为全民关注的焦点。而目前，医疗体制改革已到了十字路口，该选择走哪条路成为关键。

    可及性不足

    就目前来看，最受广泛批评的是“看病贵”和“看病难”。“看病贵”意味着医疗费用的超常快速增长；而“看病难”则意味着医疗服务的可及性存在问题。中国医疗体制的这两大“病象”反映出，整个医疗体制的运行，无论是从效率还是从公平的角度来看，都出现了严重问题。

    对此，政策研究界一种流行的诊断是把病因归结为“市场化”，还有论者基于此开出药方，主张部分恢复计划经济体制时代的制度安排，不仅要重新确立公立机构在医疗服务递送中的主导地位，而且主张逆转社会医疗保险的改革实践，恢复并扩展公费医疗体制。

    但是，市场体制的发展，或者说市场化的过程，绝对不是“市场进、国家退”的零和博弈过程，而是市场体制完善的过程首先意味着一整套游戏规则的完善，市场化必定伴随着政府职能的调整。

    众所周知，大多数中国居民没有任何医疗保障 ......