当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11190267
社区医务人员的培养机制
http://www.100md.com 2006年4月10日 《医药经济报》 2006年第41期(总第2295期 2006.04.10)
     英国社区卫生服务现状连载三

    教育机构的设立

    上世纪40年代,英国政府提出“人人享有基本保健”, 1994年成立社会医学研究院,它也是世界上第一所从事社会医学研究的教育机构。

    由于那时全世界都没有可以借鉴的经验,所以刚开始时教学内容比较狭窄,只有公共卫生管理、工业卫生研究和社会卫生服务三项内容。经过20多年的发展,社会医学的研究内容得到很大的充实,到了上世纪60年代末,英国政府为了便于管理和制订全国性的政策,把这方面的研究统称为社区医学community-medicine并形成了以社区为基础,家庭为中心,居民以及居民健康为服务对象的医学教育体系。

    英国的社区医学对社区人口组成、居民健康状况、环境与健康、职业与健康、饮食与健康以及个人卫生、妇幼卫生、结核防治、卫生教育、保健组织、医务人员法律责任等一系列问题都进行了详细地调查研究,并培养了大批专业人才。
, http://www.100md.com
    现在,不仅英国皇家医学院设有这样的教学机构,地方医学院校在本科和研究生层次也设立了相关的课程,马宁博士就是在利物浦攻读的全科医学硕士学位。

    人才培养体系

    在英国,每个医学院校都有一个拥有全科医学硕士学位的教务长管理全科医学学生的培养工作。医学院校的本科层次都设有全科医学教育内容,毕业生要想成为合格的全科医生,要先在专科医院实习1年后到政府注册,然后接受3年的实践学习,1年在专科医院,2年在社区诊所,最后参加国家举办的全科医生资格考试。这一考试类似中国的执业医师考试,不同的是考生在实践操作时要单独看7个病人,工作人员把考生诊病的过程拍成录像作为答卷交给考试部门,一般通过率为95%。通过考试的学生可在全英国找工作,没有通过考试的学生则只能改行或等待下一次考试。专科医学的本科生一般不会从事社区医学工作,因为他(她)必须先成为合格的专科医生,然后再参加社区医生的执业考试,周期一般需要6年以上。需要强调的是,英国的社区医生一旦获准行医以后,在职称上没有初级、中级或高级社区医生之分,但是相关部门每5年会对社区医生进行一次考核,以确定其是否有能力继续执业。
, 百拇医药
    一些技术好、工作年限长的社区医生会被当地医学院聘请为教师。兼职教师的医生会得到由国家支付的一定的报酬。兼职教师主要负责学生的社区实践,他们一般会把2/3的时间用来和学生一起看病,1/3的时间对学生进行技能训练。在这些培训机构中,英国皇家医学院全科医学院的任务就是主持全国性的考试、培训以及颁发证书,其拥有绝对权威。

    在英国,学生要想就读护理专业必须参加高考。英国绝大多数的院校都设有护理专业,但是英国的护理专业分类从学校就开始了,主要有普通护理、儿童护理、残疾护理等。不管学生选择什么护理专业,毕业后都要到医院实习。学生可以通过两种方式获得学士学位,一是先在医院里工作,争取公费读书的机会,修满学分可以获得学士学位。另一种方式就是成绩优异的学生可以得到奖学金,然后申请留校继续读书,修满学分就可以拿到学士学位。拿到学位的学生可以继续读研究生,不想修学位的护士可以读第二学历,可以为做护理老师或其他相关工作做准备。

    在英国,社区护士的级别和医院里的护士是一样的,一共分为4个等级,一级护士其实就是实习生,为病人提供没有多少技术含量的服务;二级护士拥有证书,一般都有2年以上的工作经验,可以为病人提供治疗服务;二级护士工作3年以上可以获得三级护士的资格;三级护士工作5年以后,通过英国皇家护理学会的考试,可以获得四级护士资格,这是护理专业的最高级别,相当于中国的主任护士,是专家级的。(刘景峰整理)

    医药经济报2006年 第三终端周刊第15期, http://www.100md.com