治疗脑中风　药物及康复并举

http://www.100md.com 2006年4月10日 《家庭医生报》 2006年第15期(总第1052期 2006.04.10)

     脑卒中具有发病率高、患病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点，是威协人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。

    目前许多人脑中风后只注重药物治疗，有时多种药物同时应用，而对康复治疗的介入认识不足。国内外一些专家研究发现，现代康复治疗早期介入能极大地改善脑中风的功能障碍，最大程度地减少残疾对正常生活的影响。

    什么时候开始康复治疗呢？专家认为，只要病情稳定，越早介入越好，康复治疗在脑卒中的头三个月效果最为显著，且时间宜长些，防止患者回到家庭后功能倒退或衰退。康复治疗是长期的过程，患者在家中也应进行系统规范的康复治疗，遵循循序渐进的原则。

    正确的康复治疗应从卧床期开始，早期应做到(1)定时体位变换：凡不能自行翻身患者，每2小时翻身1次。(2)保持良好肢体位：使肢体处于功能位，避免上肢屈曲，下肢伸展，足下垂内翻的模式。选择合适的床垫，利用足板固定足位防止足下垂。(3)关节活动：每日活动各关节2～3次，每次5～10遍。(4)床上活动：患者意识清醒后，鼓励用健肢帮助患肢被动运动，进行双手交叉上举训练，下肢屈曲立于床上，臀部抬离床面的训练，注意骨盆的平行，直至患肢出现自主运动。(5)坐起及坐位平衡训练。离床期做到：(1)坐到站、站立平衡、站立平衡的强化训练。(2)步行与上下阶梯训练：随着患侧负重能力的提高，即可开始迈步训练，上下阶梯训练。上下阶梯训练应遵循健足先上，患足先下的原则。(3)日常生活能力训练：在训练中穿插日常生活能力的训练，如穿脱衣服、进餐、洗漱等。(邓丽影 南昌大学第二附属医院神经内科主任医师)

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