治疗脑中风 药物及康复并举
脑卒中具有发病率高、患病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点,是威协人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。
目前许多人脑中风后只注重药物治疗,有时多种药物同时应用,而对康复治疗的介入认识不足。国内外一些专家研究发现,现代康复治疗早期介入能极大地改善脑中风的功能障碍,最大程度地减少残疾对正常生活的影响。
什么时候开始康复治疗呢?专家认为,只要病情稳定,越早介入越好,康复治疗在脑卒中的头三个月效果最为显著,且时间宜长些,防止患者回到家庭后功能倒退或衰退。康复治疗是长期的过程,患者在家中也应进行系统规范的康复治疗,遵循循序渐进的原则。
正确的康复治疗应从卧床期开始,早期应做到(1)定时体位变换:凡不能自行翻身患者,每2小时翻身1次。(2)保持良好肢体位:使肢体处于功能位,避免上肢屈曲,下肢伸展,足下垂内翻的模式。选择合适的床垫,利用足板固定足位防止足下垂。(3)关节活动:每日活动各关节2~3次,每次5~10遍。(4)床上活动:患者意识清醒后,鼓励用健肢帮助患肢被动运动,进行双手交叉上举训练,下肢屈曲立于床上,臀部抬离床面的训练,注意骨盆的平行,直至患肢出现自主运动。(5)坐起及坐位平衡训练。离床期做到:(1)坐到站、站立平衡、站立平衡的强化训练。(2)步行与上下阶梯训练:随着患侧负重能力的提高,即可开始迈步训练,上下阶梯训练。上下阶梯训练应遵循健足先上,患足先下的原则。(3)日常生活能力训练:在训练中穿插日常生活能力的训练,如穿脱衣服、进餐、洗漱等。(邓丽影 南昌大学第二附属医院神经内科主任医师)
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