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男性更年期 莫忘看中医

     男性更年期综合征属于祖国医学“男子脏躁”的范畴,是由于肾精匮乏,肾气日衰,天癸渐竭,气血由盛而枯,形体由强而弱,生育能力由旺而衰,或者由于禀赋不足,素体亏虚;饮食失调,起居失宜;忧思郁怒,七情内伤;劳欲无度,精血过耗等,或者是心血不足,肝失条达,脾失健运,必然影响精血的化生、髓海的充盈、气机的调畅、情志的抒发,最终导致肾亏虚衰及阴阳失衡,引起男性更年期综合征。中医辨证治疗一般可分为以下三型:肝肾阴虚,虚火上炎;肝郁脾虚,精血失调;肾精虚衰,阴阳两虚。

    一、肝肾阴虚,虚火上炎

    主要表现为形体较瘦,心悸烦闷,失眠多梦,头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,遗精,暴躁易怒,性欲减退,舌红少苔,脉虚弦等。治当滋补肝肾,滋阴降火,主要选用知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减。

    二、肝郁脾虚,精血失调

    主要表现为急躁易怒,胸闷胁痛,脘腹胀满,纳食不佳,便稀或溏,腰膝酸软,遗精,性欲减退,或见恶心,呕吐,倦怠乏力,心悸汗出,脉象弦滑,苔白或厚腻。治当疏肝健脾,补血益精,方选柴胡疏肝散合六味地黄丸加减。

    三、肾精虚衰,阴阳两虚

    主要表现为形体较胖,形寒肢冷,颜面或下肢水肿,面色不华,沉默寡言,精神萎靡,腰膝酸软,不耐劳动,性欲低下,肾虚阳痿,小便频多,大便溏泻或泄泻便秘交替出现,齿摇发脱,舌暗淡,苔白而干,脉沉细无力。治当温阳益肾,阴阳并补,方选金匮肾气丸合水陆二仙丹加减或选用地黄饮子。(董飞侠 浙江医学硕士)
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