三棱针疗法
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用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法(three-edged needle therapy)。古人称之为"刺血络"或"刺络"(puncturing collateral )，现代称为"放血疗法"(bleeding therapy)。三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6厘米左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。
三棱针古称"锋针"。古人对此十分重视，如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于"泻热出血"；《灵枢·九针十二原》则提出了"宛陈则除之，去血脉也"的治疗原则；《灵枢·官针》中更有"络刺"、"赞刺"、"豹纹刺"等法的记载。由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。
(一)操作方法 三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。
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1.点刺法(速刺法) 针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5毫米。对准已消毒的部位，刺入3～5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。
2.散刺法 又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
3.刺络法 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中(2～3毫米)，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。
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刺络法
4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，复盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
(二)适应范围
三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疖痈初起，扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒指(趾)麻木等。
(三)注意事项
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1.对患者要做必要的解释工作，以消除思想顾虑。
2.严格消毒，防止感染。
3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。
4.体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。
5.每日或隔日治疗1次，1～3次为1疗程，一般每次出血量以数滴至3～5毫升为宜。
(四)关于出血量
1 在刺络疗法中，出血量的多少，直接关系到治疗效果的好坏。原则上是根据以下几个方面的不同情况而定。
, http://www.100md.com ① 体质：一般外轻力壮，气血旺盛者出血量可稍多，年老体弱，小儿妇女则出血偏少。
② 部位：头面、四肢指(趾)部出血量宜少。四肢部出血量可略多。
③ 病情：阳证、实证、热证、新病刺血量偏多；阴证，虚证、久病则出血量宜少。
2 在具体操作时，对刺络出血量一般分为四种不同类型：
① 微量：出血量在1滴左右，包括局部充血，渗血以及《内经》中所载"出血如大豆"、"见血而止"及"微出血"等情况。微量放血主要用于较大面积浅表疾患如神经性皮炎，下肢慢性溃疡，银屑病，白癜风，末梢神经炎，顽癣以及慢性软组织劳损，头痛，不寐等，常使用皮肤针散刺。
② 少量：出血量一般在10滴左右，(大约半毫升)，少量血主要用于头面以及四肢指(趾)部穴位的一些急性、热性病如盛冒，急性结膜炎，急性咽炎，急性扁桃腺炎，疟疾等。常使用三棱针速刺法。
③ 中等量：中等量出血是指放血量在10毫升左右。主要用于一些外科感染性疾患以及部分急症如疔，疖， 痈疽，乳腺炎和急性软组织扭伤，中暑，各种痛证，精神系统疾病等。常在四肢部用三棱针点刺法。
④ 大量：出血量超过15毫升，达几十或者上百毫升，甚至更多者的大量出血。这种方法多用于一些慢性全身性疾患和部分急证实证，如中风后遗症，脑震荡后遗症，真性红细胞增多症，癫狂等。放血时可以用三棱针缓刺加罐或注射器抽吸。, 百拇医药(东子)