影响湿热灭菌的主要因素有：

    1)微生物的种类与数量：微生物的种类不同，耐热、耐压性能存在很大差异，不同发育阶段对热、压的抵抗力不同，其耐热、压的次序为芽胞>繁殖体>衰老体。微生物数量愈少，所需灭菌时间愈短。

    2)蒸气性质：蒸气有饱和蒸气、湿饱和蒸气和过热蒸气。饱和蒸气热含量较高，热穿透力较大，灭菌效率高；湿饱和蒸气因含有水分，热含量较低，热穿透力较差，灭菌效率较低；过热蒸气温度高于饱和蒸气，但穿透力差，灭菌效率低，且易引起药品的不稳定性。因此，热压灭菌应采用饱和蒸气。

    3)药品性质和灭菌时间：一般而言，灭菌温度愈高，灭菌时间愈长，药品被破坏的可能性愈大。因此，在设计灭菌温度和灭菌时间时必须考虑药品的稳定性，即在达到有效灭菌的前提下，尽可能降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

    4)其他：介质pH对微生物的生长和活力具有较大影响。一般情况下，在中性环境微生物的耐热性最强，碱性环境次之，酸性环境则不利于微生物的生长和发育。介质中的营养成分愈丰富(如含糖类、蛋白质等)，微生物的抗热性愈强，应适当提高灭菌温度和延长灭菌时间。

    卧式热压灭菌柜是一种常用的大型灭菌设备(如图3-1所示)，该设备全部采用合金制成，具有耐高压性能，带有夹套的灭菌柜内备有带轨道的格车。压力表和温度表置于灭菌柜顶部，两压力表分别指示夹套内和柜内蒸气压力，两表中间为温度表。灭菌柜顶部安有排气阀，以便开始通入加热蒸气时排尽不凝性气体。

    灭菌操作：先开夹套中蒸气加热10min，当夹套压力上升至所需压力时，将待灭菌物品置于金属编制篮中，排列于格车架上，推入柜室，关闭柜门，并将门闸旋紧。待夹套加热完成后，将加热蒸气通入柜内，当温度上升至规定温度(如121℃)时，计时(此时即为灭菌开始时间)，柜内压力表应固定在规定压力(如97kPa左右)。灭菌完成后，先关闭蒸气阀，排气至压力表降至"0"点，开启柜门，灭菌物品冷却后取出。

    使用热压灭菌柜时，为保证灭菌效率，应注意的事项是：①必须使用饱和蒸气；②必须排尽灭菌柜内空气：若有空气存在，压力表的指示压力并非纯蒸气压，而是蒸气和空气二者的总压，灭菌温度难以达到规定值。实验证明，加热蒸气中含有1%的空气时，传热系数降低60%。因此，在灭菌柜上往往附有真空装置，以便在通入蒸气前将柜内空气尽可能抽尽；③灭菌时间应以全部药液温度达到所要求的温度时开始计时：由于灭菌柜的表头温度是指灭菌柜内温度，而非灭菌物内部温度，最好设计直接测定被灭菌物内温度的装置或使用温度指示剂；④灭菌完毕后必须先停止加热，逐渐减压至压力表指针为"0"后，放出柜内蒸气，使柜内压力与大气压相等 ......