第七章 第十二节 桡侧伸腕肌腱周围炎
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《中医骨伤学》
一、病因病机
外展拇长肌和伸拇短肌在前臂背侧中下1乃处从桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌之上面斜行跨过,因两组肌腱运动方向不尽一致而互相摩擦,可引起肌腱及其周围筋膜的损伤。另外该处没有腱鞘,仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于伸腕肌活动频繁,该处又无腱鞘保护,故易致本病。本病多见于木工、砖瓦工等。
二、辨证论治
(一)辨证
多有劳损病史。前臂中下段背桡侧疼痛、肿胀、灼热,伸腕部活动受限,疼痛在活动时加重,休息减轻。检查时前臂中下段背桡侧压痛,检查者用手掌按住患处,患者握拳并作腕关节伸屈时,即可感觉到捻发感或闻及捻发音。
(二)论治
1.理筋手法
肿胀稍退后可作按揉、拿捏手法。
2.药物治疗
治宜活血化瘀、通络止痛,局部肿胀者用消瘀止痛膏,肿胀不显者宜用三色敷药,肿痛缓解后可用海桐皮汤熏洗。 ,
3.固定
敷药后加硬纸板相对固定腕关节1-2周,以后逐步恢复工作。, http://www.100md.com
外展拇长肌和伸拇短肌在前臂背侧中下1乃处从桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌之上面斜行跨过,因两组肌腱运动方向不尽一致而互相摩擦,可引起肌腱及其周围筋膜的损伤。另外该处没有腱鞘,仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于伸腕肌活动频繁,该处又无腱鞘保护,故易致本病。本病多见于木工、砖瓦工等。
二、辨证论治
(一)辨证
多有劳损病史。前臂中下段背桡侧疼痛、肿胀、灼热,伸腕部活动受限,疼痛在活动时加重,休息减轻。检查时前臂中下段背桡侧压痛,检查者用手掌按住患处,患者握拳并作腕关节伸屈时,即可感觉到捻发感或闻及捻发音。
(二)论治
1.理筋手法
肿胀稍退后可作按揉、拿捏手法。
2.药物治疗
治宜活血化瘀、通络止痛,局部肿胀者用消瘀止痛膏,肿胀不显者宜用三色敷药,肿痛缓解后可用海桐皮汤熏洗。 ,
3.固定
敷药后加硬纸板相对固定腕关节1-2周,以后逐步恢复工作。, http://www.100md.com