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第七章 第四节 颈椎病
http://www.100md.com 《中医骨伤学》
     因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激和压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者,临床上统称为颈椎病。颈椎病是一种常见病。祖国医学中虽然没有颈椎病的提法,但其相关症状可见于痹证、痿证、项强、眩晕等方面的论述。由于颈项部日常活动频繁,因而中年以后颈部常易发生劳损,包括颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退化等改变,当此类劳损性改变影响到颈部神经根,或颈部脊髓,或颈部主要血管时,即可发生一系列相关症状和体征。颈椎病常见的类型有痹痛型、瘫痪型、眩晕型等,其中最为多见的是痹痛型以及同痹痛型相关的混合型。

    一、病因病机

    本病多见于40岁以上中壮年患者,长期低头工作,如誊写、缝纫、刺绣等职业者较易发生。或由于年高肝肾不足,筋骨懈惰,引起椎间盘退化、颈部韧带肥厚钙化、骨赘增生等病变,致椎间孔变窄、神经根受压、脊髓和主要血管受压,逐渐出现颈椎病的各种症状。颈椎病常采用症状学分类的方法分类。

    (一)局部型

    局部型颈椎病也称颈型颈椎病。局部型颈椎病症状和体征都局限于颈部。多数患者发病是由于生活和工作中长时间低头所致。主要表现为枕颈部疼痛,颈活动受限,颈肌僵硬或反复出现落枕情况(本型的辨证论治可参考"落枕")。

    (二)痹痛型

    痹痛型颈椎病也称神经根型颈椎病。痹痛型颈椎病是临床最为多见的--种,主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化。神经根症状的产生同髓核的突出与脱出、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带的局限性肥厚等因素有关。但后方小关节的骨质增生、钩椎关节的骨赘形成 ......

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