第八章 第十一节 损伤呕吐
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《中医骨伤学》
由于损伤后胃气升降失司而出现的呕吐，称为损伤呕吐。头、胸、腹损伤均可出现呕吐。
一、病因病机
1．瘀阻于脑：见于头部内伤。伤后瘀血壅滞脑海，气血壅塞，神明失司，升降逆乱，发为呕吐。
2．瘀阻中焦：若胸胁脘腹损伤，脾胃气机不顺，胃失和降，反逆作呕；跌仆打击，闪腰岔气，造成肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆，以致嗳气频繁，作呕欲吐。
二、辨证论治
(一)辨证
1．瘀阻于脑：呕吐者多有头部外伤史，常见头晕、头痛，严重者食后即吐，多为喷射样呕吐。
2．瘀阻中焦：瘀阻中焦之呕吐，必见胸胁脘腹伤处疼痛，痛有定处，拒按，或脘腹胀满，纳呆便秘，舌苔黄腻。肝气犯胃之呕吐，痛无定处，胸胁痛闷，嗳气吞酸，胃失和降，作呕欲吐，脉弦数或弦紧。
(二)论治
1．瘀阻于脑：治宜活血祛瘀、调和升降，用柴胡细辛汤合左金丸。
2．瘀阻中焦：若胸胁脘腹损伤，治宜活血祛瘀、和胃降逆，用代抵当丸加减。损伤造成肝气郁滞，横逆犯胃者，治宜疏肝理气为主，用逍遥散合左金丸。, http://www.100md.com
一、病因病机
1．瘀阻于脑：见于头部内伤。伤后瘀血壅滞脑海，气血壅塞，神明失司，升降逆乱，发为呕吐。
2．瘀阻中焦：若胸胁脘腹损伤，脾胃气机不顺，胃失和降，反逆作呕；跌仆打击，闪腰岔气，造成肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆，以致嗳气频繁，作呕欲吐。
二、辨证论治
(一)辨证
1．瘀阻于脑：呕吐者多有头部外伤史，常见头晕、头痛，严重者食后即吐，多为喷射样呕吐。
2．瘀阻中焦：瘀阻中焦之呕吐，必见胸胁脘腹伤处疼痛，痛有定处，拒按，或脘腹胀满，纳呆便秘，舌苔黄腻。肝气犯胃之呕吐，痛无定处，胸胁痛闷，嗳气吞酸，胃失和降，作呕欲吐，脉弦数或弦紧。
(二)论治
1．瘀阻于脑：治宜活血祛瘀、调和升降，用柴胡细辛汤合左金丸。
2．瘀阻中焦：若胸胁脘腹损伤，治宜活血祛瘀、和胃降逆，用代抵当丸加减。损伤造成肝气郁滞，横逆犯胃者，治宜疏肝理气为主，用逍遥散合左金丸。, http://www.100md.com