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笫九章 第七节 胫骨结节骨骺炎
http://www.100md.com 《中医骨伤学》
     胫骨上端骨骺在其前部有向下延续约2cnl长的舌状骨骺,称为胫骨结节骨骺,在11一18岁出现,是髌韧带的附着处。

    一、病因病机

    青少年筋骨未坚,骨骺未愈合,在剧烈运动如跳跃、奔跑、球类运动时,股四头肌的长期、反复、强力收缩,通过髌韧带而牵拉胫骨结节骨骺,引起局部慢性损伤、血运障碍,可引起缺血性坏死。暴力过猛者,发生骨骺骨折。

    二、辨证论治

    (一)辨证

    多数起病缓慢。胫骨结节部疼痛、肿胀、压痛,无全身不适,活动多或上下楼梯时可使疼痛加剧,休息时疼痛减轻或消失,病程较久者胫骨结节肥大突起,若患者不注意减少活动量,会使病情延久不愈。X线侧位照片早期常无明显异常发现,病程较久者,可见胫骨结节骨骺呈轻度分离或有碎裂现象,髌韧带及其周围有软组织肿胀阴影。

    (二)论治

    本病可以预防,预防可以降低发生率,并且预防重于治疗。

    l,药物治疗治宜强壮筋骨、和络止痛,内服补肾壮筋丸,每次6g,日两次,外贴三色敷药、万应膏。

    2.水针疗法当归红花注射液有一定疗效。

    3.固定应限制下肢的运动。根据症状的轻重,分别采取制动或不制动。轻者禁止奔跑跳跃等剧烈运动和长途跋涉,中等程度者卧床休息,严重者可作石膏固定等。待症状完全消失后,再逐渐恢复活动。有时,成年后仍有小块骨骺未与结节融合,成为长期局部疼痛和压痛的原因。对此情况,可予手术切除。, http://www.100md.com