第七章 第十节 腕部扭挫伤
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《中医骨伤学》
腕部结构复杂，掌骨、腕骨、尺骨、桡骨由诸多韧带、关节囊、筋膜连缀成掌腕关节、桡腕关节、下桡尺关节。由于腕部结构复杂，活动频繁，伤筋较多发生。
一、病因病机
跌仆或用力过猛，间接暴力迫使腕部过度背伸、掌屈及旋转和各方向过度活动，均可引起韧带、筋膜、关节囊的扭伤或撕裂。直接暴力可致腕部挫伤。
二、辨证论治
(一)辨证
有腕关节扭挫伤史。伤后腕部疼痛、肿胀，重者局部瘀斑，腕关节活动功能障碍。桡骨茎突疼痛及压痛多为桡侧副韧带损伤，尺骨茎突疼痛及压痛多为尺侧副韧带损伤，下尺桡关节韧带损伤时，可有腕部酸痛无力，尺骨小头异常突起，按之有松动感，X线腕关节正位片显示下尺、桡关节处尺桡骨间隙明显增宽，必要时须与健侧腕关节X线正位片比较。X线腕关节摄片可鉴别无移位或移位不明显的腕部骨折。
(二)论治
1．理筋手法 ·
在腕部伤处先作按揉、拿捏等手法，然后拔伸摇晃腕关节数次，再将腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏，以理顺筋络。
2．药物治疗
初期治宜活血通络止痛，可外敷消瘀止痛膏、三色敷药，后期治宜和营通络，内服补筋丸，并配合海桐皮汤熏洗。
3．固定
一般损伤敷消瘀止痛膏、三色敷药后无需特殊固定。下尺桡关节韧带损伤关节半脱位时，可用弹力绷带将腕固定于功能位4周。去除固定后，用护腕保护。, 百拇医药
一、病因病机
跌仆或用力过猛，间接暴力迫使腕部过度背伸、掌屈及旋转和各方向过度活动，均可引起韧带、筋膜、关节囊的扭伤或撕裂。直接暴力可致腕部挫伤。
二、辨证论治
(一)辨证
有腕关节扭挫伤史。伤后腕部疼痛、肿胀，重者局部瘀斑，腕关节活动功能障碍。桡骨茎突疼痛及压痛多为桡侧副韧带损伤，尺骨茎突疼痛及压痛多为尺侧副韧带损伤，下尺桡关节韧带损伤时，可有腕部酸痛无力，尺骨小头异常突起，按之有松动感，X线腕关节正位片显示下尺、桡关节处尺桡骨间隙明显增宽，必要时须与健侧腕关节X线正位片比较。X线腕关节摄片可鉴别无移位或移位不明显的腕部骨折。
(二)论治
1．理筋手法 ·
在腕部伤处先作按揉、拿捏等手法，然后拔伸摇晃腕关节数次，再将腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏，以理顺筋络。
2．药物治疗
初期治宜活血通络止痛，可外敷消瘀止痛膏、三色敷药，后期治宜和营通络，内服补筋丸，并配合海桐皮汤熏洗。
3．固定
一般损伤敷消瘀止痛膏、三色敷药后无需特殊固定。下尺桡关节韧带损伤关节半脱位时，可用弹力绷带将腕固定于功能位4周。去除固定后，用护腕保护。, 百拇医药