胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率呈逐年 上升的趋势。胰腺癌的预后极差，确诊后的5年生存率仅 为3%～5%，主要原因是胰腺癌早期诊断率低，待明确诊 断时，80%～85%的患者因有远处转移或局部浸润而丧失 行根治性手术的机会[1]。因此，目前胰腺癌的治疗强调手 术、放疗、化疗、生物治疗等综合性治疗。化疗在胰腺癌的 治疗中占重要的地位，但全身化疗效果较差不能令人满意， 并且毒副反应太大患者往往不能耐受。为解决以上问题， 我们开始对晚期胰腺癌患者选择最佳动脉途径进行区域化 疗，取得了较好的疗效，总结如下。

     1 资料和方法

    1.1 临床资料本组53例均为1998年1月至2003年12月期间我院 收治的晚期胰头癌患者，其中男38例，女15例，年龄36～ 82岁，平均64.5岁。临床表现为消瘦，黄疸，消化道梗阻，腰背部疼痛等症状，全部患者术前行B超或CT检查，其中 33例行MRI/MRCP检查，结合临床表现均能做出诊断。 患者均经剖腹探查确定无法行根治性手术(肿瘤侵及下腔 静脉、门静脉、肠系膜上血管或伴有肝脏广泛转移等)。

    1.2 化疗泵放置根据我们以前的实验研究，化疗泵一般置入胃十二指 肠动脉或胃网膜右动脉[2]，两种方法置管后均经化疗泵注 入美蓝2 ml以确定导管是否到位(图1)，用丝线将导管固 定，泵体埋植于腹壁皮下。对出现胆道或消化道梗阻的患 者同时加行胆肠转流和/或胃肠转流术以解除梗阻。

    1.3 化疗方案所有患者术中均经化疗泵灌注5-Fu 1 000 mg ......