胎盘早剥22例临床分析
【关键词】 胎盘早剥
1临床资料
199701/200312住院分娩4768例，发生胎盘早剥22例，发生率0.46%. 孕妇年龄21~37岁. 初产妇11例，经产妇11例. 孕周28+4~40+1 wk，其中<37 wk 18例，≥37 wk 4例. 阴道出血16例，腹痛11例，胎儿宫内窘迫8例，胎死宫内8例，高张性宫缩1例，并发贫血6例. 休克2例. 中重度妊娠高血压综合征9例，臀位5例，机械因素3例，胎膜早破3例. 剖宫产17例，其中剖宫取胎5例. 阴道分娩5例，其中胎死宫内引产3例，无孕产妇死亡. 早产儿10例，体质量1400~2100 g，其中重度窒息3例(1例存活1 d死于新生儿肺透明膜病)，轻度窒息3例. 足月新生儿4例，体质量2600~3600 g，阿氏评分8~10分. 胎死宫内8例均为入院时确诊，入院后无胎死宫内发生. 临床表现: Ⅰ度4例，Ⅱ度8例，Ⅲ度10例. 14例行B超检查，均于产后、术后得到证实；8例未行B超检查，分别于产后、术后证实各4例.
2讨论
妊高症为本病主要诱因[1],胎死宫内占36%，早产占45%，高于文献报道[2]. 有以下情况时应考虑有胎盘早剥的可能. ① 有胎盘早剥的诱发因素存在;② 无原因的胎心率变化;③ 子宫张力高;④ 阴道持续少量出血;⑤ 血性羊水. 及时行B超检查,其阳性预测率达100% , 阴性预测率88%[2].
【参考文献】
[1] 周新华，刘启瑞. 胎盘早剥的早期诊断 [J]. 中国妇幼保健，2004,(19):79.
[2] 黄彩艳. 胎盘早剥98例临床分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2004,(9)3:198.
作者简介：闫西红. 本科，主治医师. Tel: (0311)87970717Email: ssygrk@sohu.com
(解放军第260医院妇产科，河北 石家庄 050041)
编辑潘伯荣
收稿日期：20050823, 百拇医药(闫西红，周艾琳，王海波，张爱群)
1临床资料
199701/200312住院分娩4768例，发生胎盘早剥22例，发生率0.46%. 孕妇年龄21~37岁. 初产妇11例，经产妇11例. 孕周28+4~40+1 wk，其中<37 wk 18例，≥37 wk 4例. 阴道出血16例，腹痛11例，胎儿宫内窘迫8例，胎死宫内8例，高张性宫缩1例，并发贫血6例. 休克2例. 中重度妊娠高血压综合征9例，臀位5例，机械因素3例，胎膜早破3例. 剖宫产17例，其中剖宫取胎5例. 阴道分娩5例，其中胎死宫内引产3例，无孕产妇死亡. 早产儿10例，体质量1400~2100 g，其中重度窒息3例(1例存活1 d死于新生儿肺透明膜病)，轻度窒息3例. 足月新生儿4例，体质量2600~3600 g，阿氏评分8~10分. 胎死宫内8例均为入院时确诊，入院后无胎死宫内发生. 临床表现: Ⅰ度4例，Ⅱ度8例，Ⅲ度10例. 14例行B超检查，均于产后、术后得到证实；8例未行B超检查，分别于产后、术后证实各4例.
2讨论
妊高症为本病主要诱因[1],胎死宫内占36%，早产占45%，高于文献报道[2]. 有以下情况时应考虑有胎盘早剥的可能. ① 有胎盘早剥的诱发因素存在;② 无原因的胎心率变化;③ 子宫张力高;④ 阴道持续少量出血;⑤ 血性羊水. 及时行B超检查,其阳性预测率达100% , 阴性预测率88%[2].
【参考文献】
[1] 周新华，刘启瑞. 胎盘早剥的早期诊断 [J]. 中国妇幼保健，2004,(19):79.
[2] 黄彩艳. 胎盘早剥98例临床分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2004,(9)3:198.
作者简介：闫西红. 本科，主治医师. Tel: (0311)87970717Email: ssygrk@sohu.com
(解放军第260医院妇产科，河北 石家庄 050041)
编辑潘伯荣
收稿日期：20050823, 百拇医药(闫西红，周艾琳，王海波，张爱群)