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编号:10963309
异位妊娠的非手术治疗临床观察
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第24期
异位妊娠,1中药+西药,2中药治疗,【参考文献】
     异位妊娠,是妇产科常见病和多发病,近年来其发病率呈上升趋势,随着现代化检测技术的提高,临床上对异位妊娠的早期诊断率增加,治疗亦由传统的手术治疗逐渐发展到保守治疗,同时减少了手术的创伤,使部分患者保留了生育功能,现将近几年来中西药结合治疗异位妊娠的方法综述如下。

    1 中药+西药

    1.1 中药+米非司酮 米非司酮利用其抗早孕原理,中药以活血化瘀,杀胚消为治则,处方为:丹参、赤芍、天花粉、桃仁、蜈蚣、三棱、莪术等;西药为米非司酮50mg,每日2次,连服3天。结果32例成功28例[1]。另外,刘小红用中药赤芍、丹参、牛膝、穿破石、天花粉、白花蛇舌草、桃仁、乳香、没药、三棱、莪术,经7~10天,待病情稳定后用中药保留灌肠:药用毛冬青、败酱草、桃仁、赤芍、丹参、乳香、没药,浓煎100ml保留灌肠。西药用米非司酮25mg,每日2次,连服3天。结果:显效13例,有效3例,无效2例,总有效率89%[2]。其中药为活血化瘀,杀胚消为治则;而西药米非司酮为受体水平的抗孕酮类,与孕酮受体结合,阻断孕酮作用,从而使妊娠不能继续。

    1.2 中药和氨甲蝶呤 氨甲蝶呤是一种滋养细胞高度敏感的化疗药,可以抑制滋养细胞的增殖并使妊娠的胚胎坏死并吸收。中药用丹参、赤芍、桃仁、延胡、天花粉、蒲公英、茜草,加用西药氨甲蝶呤,剂量以血浆绒毛膜促性腺激素的值来决定。结果:治愈96例,显效82例,失败11例[3]。天花粉加氨甲蝶呤:肌注天花粉,次日将50ml氨甲蝶呤加入5%葡萄液500ml中静滴,每日1次,连用2天。结果成功29例,占96.7%[4]。早期以活血化瘀杀胚益气为主,晚期以活血祛瘀破结为主。西药主要以抗肿瘤药氨甲蝶呤杀胚,用阿胶、艾叶、熟地、川芎、当归、白芍、党参、黄芪、仙鹤草、三七,常规给中药蜈蚣粉口服 ......

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