百草枯又名“克无踪”(paraquat)、敌草快，属吡啶类除草剂，为农作物杂草的除草剂，易溶于水，有腐蚀性，毒性强且除草效果极佳。近年来在农村各地应用广泛。本品若口服后，除引起消化道糜烂及出血外，还损害多个重要脏器，易并发多器官功能衰竭[1]。尤其是对肺脏，目前认为作用机制为进入体内的百草枯被肺细胞摄取后在肺内产生自由基，造成细胞膜变性、坏死，进而导致肺内出血、肺水肿、透明膜变性或纤维细胞增生[2]。肺纤维化多在中毒后5～9天内发生，2～3周达高峰[3]。因无特效解毒药，常规治疗效果极差，临床病死率高达90%以上，尤其在本地死亡率为100%，且在1周内死亡。至今仍未有成功的经验。自2003年以来，我们试用血液灌流(HP)治疗，但多数因经济困难，只行HP 1～2次就无法坚持，故效果不明显，病人仍在1周内死于多器官功能衰竭。2005年8～9月，我院收治了2例百草枯中毒病人，试着用HP或HP+HD(血液透析)，每日1次，疗程1周，延长了病人的生命。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，22岁，农民。因家事心情郁闷，自服“百草枯”约30ml，于2005年8月31日9∶00am入住我院急诊科。入院时查体：T 36.7℃，P 68次/min，R 20次/min，BP 117/83mmHg。神志清、精神差，口腔有农药味 ......