随着各大医院的整改合并，许多不同系统的医院并到大医院。2004年底原杭州铁路医院并到浙江大学第一附属医院(以下称浙一医院)，成为浙一医院城站院区。整改后，医院制定许多方案，包括一部分总院医护人员到分院工作。对予原铁路医院职工来讲，原来的平衡被打破，原有医院体系改变了；原铁路医院是二级医院，浙一医院是三级甲等医院；3年内原铁路医院职工待遇和总院职工有一定差距。这种情况下，笔者作为总院护士到分院工作，对日常工作遇到一些问题进行讨论。

     1 自我心态的调整

    (1)在许多客观条件上分院不如总院，首先调整好自己的心理状态是开始工作的重点，要积极主动地面对新的一切，不要忘记用微笑面对每一天。(2)记住自己的责任，坚定立场。要改变分院现状，不能被不好的习惯同化，应时时以三级甲等医院护士的标准要求自己。(3)不要急于求成。记得刚到科室时，对各方面均不适应。有一位护士长对我说：不可能把总院的一切克隆到分院，要根据当地情况而定。在书写更改要求上，前2个月改进速度较慢护士长加强力度管理 ......