女性自杀机制研究进展
自杀,,自杀,妇女,机制,危险因素,保护因素,1概述,2自杀的机制,3保护因素,参考文献
1广东省中医院临床流行病学应用研究室(广州，510120)2华中科技大学同济医学院儿少卫生与妇幼保健学系(武汉，430030)
摘要 自杀严重威胁着妇女的身心健康，已逐渐受到世界的广泛关注。自杀是诸多因素共同作用的结果，是在风险因素和保护因素的彼此消长下，个人素质和应激相互作用的产物。从心理学、生理学、社会学等方面综述了妇女自杀的机制、危险因素和保护因素(社会支持、危机干预等)的研究现状，为自杀行为的预测和危机干预提供科学依据。
关键词 自杀 妇女 机制 危险因素 保护因素
1 概述
早在1897年，Durkheim[1]就提出：在不同的地理位置自杀率存在巨大差异。今天这个结论依然有效。例如，在1955~1989年，芬兰男性平均自杀率是希腊的7倍多，而丹麦的女性平均自杀率几乎是爱尔兰的7倍[2]；即使在同一国家，自杀率亦有差异：西方国家里，城市高于农村、男女自杀比为3∶1；而在中国，农村高于城市、女性高于男性，农村自杀率是城市的327倍、女性自杀率高出男性25%，呈现一种独特的自杀模式[3]。
在我国，随着社会经济体制改革的深入，社会竞争加剧，人们的各种心理应激因素急剧增加，精神及心理卫生问题日益突出，遇到心理危机的人数也日益增多。心理危机最极端的结局是有意识地结束自己生命，即自杀。据WHO(1999)估计，2000年全世界有100万人自杀，约有1 000~2 000万人自杀未遂[4]。从卫生部1995~1999年提供的死亡数据分析，自杀是我国人群中第5位的死亡原因，是15~34岁人群的第1位死因。每年我国有287万人死于自杀，同时有200万人自杀未遂，占死亡总人数的36%，其中女性自杀率为259/10万。中国自杀率高，主要表现为农村女性自杀率高，该研究发现农村女性自杀率远远高于其他人群，为305/10万(农村男性为239/10万，城市男、女性均为83/10万)[3]。因此，中国自杀的防治重点应该是女性，特别是农村妇女。研究女性自杀机制将是我们重点关注的问题。
2 自杀的机制
普遍认为：自杀是诸多因素共同作用的结果，是在风险因素和保护因素彼此消长下，个人素质和应激相互作用的产物[4]。
21 自杀模式
211 自杀轨迹模式[5]
一般将影响自杀的危险因素归结为生理、心理、认知和环境4大类，人们在生活中会遇到某些情境和事件，会加强以上4类危险因素。各种危险因素的综合作用一旦达到了个人承受能力与应对的极限 ......
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