【摘 要】 目的 了解神经外科重症监护室(NICU)感染患者病原菌的分布特点，并探索重型颅脑损伤患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病因素。 方法 统计分析我院神经外科NICU2002年1月～2004年12月各类送检的标本培养阳性致病菌及药敏试验结果和36例行机械通气的重型脑伤患者资料。 结果 NICU患者感染病原菌的构成比中G- 杆菌所占比例为77.1%，G+ 球菌占11.99%，真菌占10.53%，多重或二重感染为47.1%。VAP的主要致病菌为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌等。 结论 神经外科重症监护室(NICU)和VAP的病原菌以G- 杆菌为主，其耐药现象严重，真菌感染也不容忽视。

    【关键词】 神经外科重症监护室;呼吸机相关性肺炎;病原菌;抗药性，微生物

    感染是神经外科重症监护室(NICU)危重患者的常见并发症，其感染发生率比其他普通病房高3～4倍[1] ，且以医院感染获得性肺炎为主。机械通气(MV)作为抢救神经外科重症患者的重要措施，已得到广泛应用，而由此引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一种常见的医院获得性感染，其发生率高达9%～40%[2] ，它严重威胁着患者的生命。本文对我院NICU2002年1月～2004年12月神经外科重症患者感染病原菌的构成比，病原菌分布，耐药性以及36例MV患者痰培养的病原学资料进行了相关分析，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 资料 428份送检标本来自2002年1月～2004年12月入住我院NICU的385例重症脑伤和脑病患者(GCS<8分) ......