【摘要】 目的 探讨医源性胆管损伤如何避免及预防措施。方法 回顾性分析6例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果 术中发现胆管损伤并及时修复3例，其中1例术后发生狭窄再次手术治愈。1例7天后行胆道修复T管支撑6个月拔管治愈，1例3天出现腹膜炎，经保守治疗无好转，转市级医院，因多器官功能衰竭而死亡。外院1例因胆总管损伤严重行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。结论 医源性胆管损伤在于术中及时发现，采取有效的手术方法至关重要。

    【关键词】 创伤和损伤；胆管；胆囊切除术

    胆囊切除术是腹部外科常见的安全性较高的手术。但当胆道存在解剖变异，或病变引起胆囊萎缩，Mirizzi综合征等稍有不慎，胆囊切除就有可能导致胆管损伤，医源性胆管损伤可发生于上腹部各种手术，其中以胆囊切除术最多[1，2]。我院近年来由于胆囊切除术致胆管损伤6例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共6例，男1例，女5例；最大年龄58岁，最小年龄22岁。5例发生在本院，外院转入1例。损伤原因：开腹胆囊切除3例，腹腔镜胆囊切除2例，外院小切口胆囊切除1例。

    1.2 治疗 开腹胆囊切除3例中2例术中发现胆总管损伤立即行胆总管修复置T管支撑，其中1例术后胆总管狭窄 ......