【摘要】 目的 探讨前列腺选择性光汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法 采用骶管麻醉应用PVP术治疗78例BPH患者，年龄70～94岁，平均82岁。观察术中骶麻效果、手术时间、出血情况、术后留置尿管时间以及手术前后残余尿量和尿流率变化。术后随访6～16个月。结果 除1例骶麻效果不佳合用静脉复合麻醉外，其余77例均采用骶麻，手术时间20～100min，平均45min，术中几乎无出血，无输血病例。术后7例未留置尿管，余71例留置尿管24～48h，平均32h，其中拔除尿管后1例出现尿潴留，1例因过度活动导致迟发性出血，2例有膀胱刺激症状，无尿失禁等并发症。结论 PVP术治疗BPH安全、有效、并发症极少，适合于高龄高危患者。

    【关键词】 激光手术；经尿道前列腺切除术；前列腺增生

    良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病，严重影响老年男性的生活质量。尤其高龄高危患者常合并全身多器官疾病，不能耐受常规开放手术以及硬膜外或者腰麻，只好膀胱造瘘或自行间歇导尿，患者十分痛苦。我院2004年6月～2006年1月采用美国Laserscope公司生产的磷酸钛氧钾晶体(KTP)非接触式绿激光系统治疗78例高龄高危BPH患者，疗效满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组78例，年龄70～94岁，平均82岁，均为有症状的BPH患者。合并原发性高血压43例，脑血栓后遗症19例，糖尿病18例，冠心病25例，心律失常38例，慢性支气管炎、肺气肿16例 ......