脾脏实质脆弱，稍受外力极易破裂。脾破裂在临床上多见立即破裂，迟发性脾破裂少见，询问病史不细致，检查不仔细，特别是已婚女性极易与他病混淆，笔者现将3例临床误诊为宫外孕病例报告如下。

     1 病历摘要

    例1，患者，女，26岁，已婚。因停经37天，腹痛伴头晕、乏力1天入院，患者末次月经2004年5月9日，停经后无不适，3天前感下腹坠胀不适，未引起重视，1天前突然感下腹痛加重，伴肛门坠胀，伴乏力，气喘，头晕，眼花，但无晕倒，无阴道出血，月经133 28～30，G1P1，3年前安放宫内节育器，查体：T 36℃，R 29次/min，P 122次/min，BP 85/50mmHg。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，腹腔移动性浊音(+)，妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，无血迹，宫颈光滑，举痛明显，宫体及双侧附件扪不清，后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液，急查尿妊娠试验呈阳性，Hb 60g/L，诊断为：宫外孕、失血性休克。B超查右侧附件可见要约有7cm×8cm×7cm混合性包块，盆腔、腹腔可见液性暗区 ......