颈椎病是一种中年以后的多发病，其症状表现多种多样，可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。脊髓型颈椎病主要表现为以四肢瘫痪为主。原因是颈椎间盘脱出形成骨嵴引起的脊髓压迫症状，X线片上病变椎间盘狭窄，椎体增生，特别是后缘增生，CT片上示占位在椎体后椎管前壁，脊髓压迫症状常较严重，MRI片可见退变的椎间盘压迫脊髓。在治疗上采用保守和手术治疗方法。自2000年3月～2003年8月我院8例脊髓型颈椎病患者经保守治疗无效后，采用前路手术切除椎间盘并植骨融合治疗，随访2年，取得很好的疗效，现总结资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 8例均为男性，年龄40～60岁，平均50.5岁。

    1.2 临床表现

    1.2.1 症状 (1)手麻木，精细动作障碍，如握笔写字、持筷等表现笨拙6例；(2)双侧下肢轻度乏力，行走时下肢常感觉发软无力5例；(3)颈肩部酸痛，不时疼痛有时向枕部、颈部放射2例，3例起病较重，开始即表现为双下肢无力，行走困难，四肢僵硬。起病轻者，加重后多表现为步态不稳，踩棉花感，持物困难，肢体严重麻木感及胸腰部束带感；(4)脊髓病手[1]，手指骨间肌麻痹，令患者手臂前伸，手掌向下手指伸直时小指略外展，严重者示指及无名指不能向中指靠拢7例；(5)手指握拳速度慢，10s内握拳在20次以下8例。

    1.2.2 特征性体征 (1)步态异常，行走双下肢分开呈宽底状，步幅小；(2)深反射活跃或亢进；(3)Hoffmann征阳性，Babinski征阳性。

    1.3 手术适应证 (1)脊髓感觉运动束的症状与体征进行性加重者；(2)MRI证实有病变椎间盘突出、脊髓受压变形；(3)经系统保守治疗无效者(理疗、牵引、中西医结合治疗等) ......