1 病例资料

    患者，女，48岁，已婚。发现右腋下肿块1年半，轻度触痛约1周。既往史：在患者妊娠晚期及哺乳期出现双侧腋下胀痛性肿块，随后的近10年中伴有周期性月经前期胀痛，经期后可缓解。曾诊断为：双侧腋下副乳腺。未予正规治疗及严密随访。家族史：母亲及姐姐也有双侧腋下副乳腺。查体：一般情况好，双乳大小、形态及乳头未见异常，各象限未扪及肿块，心肺腹无异常。双侧腋前中壁见局部隆起，隆起皮肤中央有一直径0.5cm的色素沉着，无明显乳头；右腋窝中央皮下可触及一直径约2.0cm的质硬肿块，肿块与乳腺尾叶无关，表面不光滑，边界不太清，与皮肤粘连，基底部似有根蒂感，活动度小，有轻压痛。超声及彩色多普勒检查示：右腋窝见一个实质低回声团块，边界尚清，内部无异常血流。大小为1.5cm ×1.5cm，未见肿大淋巴结。双乳内未见异常肿块阴影。钼靶：双乳萎缩型，残余少数腺体，乳导管、纤维结缔组织等多分布于外上象限及中央区，右腋下肿块未能摄入片内。腹部B超及胸部X线检查无异常。根据乳腺癌TNM分期，属Ⅰ期副乳腺癌。曾建议患者住院手术治疗，患者拒绝，要求门诊手术活检。活检时完整切除肿块及周边1cm正常皮肤及脂肪组织，标本送病理。病理检查见肿块1.5cm×1.5cm ......