【摘要】 目的 探讨中年人群超重或肥胖对血管内皮功能的影响。方法 对606例35~55岁经健康检查无心血管疾病和其他疾病者，应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能，并测定总体脂含量[体重指数(BMI)，脂肪百分比(%)]，局部体脂含量(腰围，臀围)和体脂分布[腰围臀围比值(腰臀比)]。结果 超重或肥胖组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较对照组均明显降低，男女之间差异无显著性。相关分析显示，超重或肥胖者血流介导的血管扩张在男性中与脂肪%(r=-0.222,P<0.001)、腰围(r=-0.196,P<0.001)和腰臀比(r=-0.149,P<0.01)呈负相关；女性中则与BMI(r=-0.193,P<0.001)和脂肪%(r=-0.288,P<0.001)呈负相关。硝酸甘油引起的血管扩张在各组间差异无显著性，亦与体脂含量及体脂分布无关。结论 超重或肥胖是血管内皮功能受损的重要危险因素，血管内皮功能受损与男性体脂分布和女性体脂含量密切相关。

    【关键词】 肥胖;内皮;血管;人类实验

    许多研究表明，血管内皮受损，内皮功能减退在动脉粥样硬化的发生发展中占据重要地位。在有传统冠状动脉粥样硬化危险因素(如吸烟，衰老等)的人群中，血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能障碍作为早期动脉粥样硬化的标志已经得到研究证实[1,2]。近年来，超重及肥胖与心血管病的关系也已受到国内外学者广泛重视，但迄今为止，对于成年人中超重及肥胖对血管内皮功能影响的相关研究报道较少。本研究旨在研究中年超重或肥胖人群血管内皮功能的变化及其与体脂含量和分布的关系。

     1 资料与方法

    1.1 研究对象 为参加2001~2004年度健康体检的佳木斯市35~55岁居民。超重或肥胖的诊断按WHO标准[3]，经临床和辅助检查除外高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病以及其他各系统疾病 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


闄愪簬鏈嶅姟鍣ㄥ帇鍔涳紝缃戠珯閮ㄥ垎淇℃伅鍙緵鐖卞績浼氬憳鎴栨湁涓€瀹氱Н鍒嗙殑娉ㄥ唽浼氬憳娴佽銆�
姝�淇℃伅闇€瑕� 2 绉垎锛堝厤璐规敞鍐岀櫥褰曞悗姣忓ぉ鍙互棰嗗彇10涓Н鍒�锛夈€�
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵＄偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌￠崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅ｇ粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅～澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰ｆ俊鎾晸閿燂拷

閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷