【摘要】 目的 探讨中年人群超重或肥胖对血管内皮功能的影响。方法 对606例35~55岁经健康检查无心血管疾病和其他疾病者，应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能，并测定总体脂含量[体重指数(BMI)，脂肪百分比(%)]，局部体脂含量(腰围，臀围)和体脂分布[腰围臀围比值(腰臀比)]。结果 超重或肥胖组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较对照组均明显降低，男女之间差异无显著性。相关分析显示，超重或肥胖者血流介导的血管扩张在男性中与脂肪%(r=-0.222,P<0.001)、腰围(r=-0.196,P<0.001)和腰臀比(r=-0.149,P<0.01)呈负相关；女性中则与BMI(r=-0.193,P<0.001)和脂肪%(r=-0.288,P<0.001)呈负相关。硝酸甘油引起的血管扩张在各组间差异无显著性，亦与体脂含量及体脂分布无关。结论 超重或肥胖是血管内皮功能受损的重要危险因素，血管内皮功能受损与男性体脂分布和女性体脂含量密切相关。

    【关键词】 肥胖;内皮;血管;人类实验

    许多研究表明，血管内皮受损，内皮功能减退在动脉粥样硬化的发生发展中占据重要地位。在有传统冠状动脉粥样硬化危险因素(如吸烟，衰老等)的人群中，血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能障碍作为早期动脉粥样硬化的标志已经得到研究证实[1,2]。近年来，超重及肥胖与心血管病的关系也已受到国内外学者广泛重视，但迄今为止，对于成年人中超重及肥胖对血管内皮功能影响的相关研究报道较少。本研究旨在研究中年超重或肥胖人群血管内皮功能的变化及其与体脂含量和分布的关系。

     1 资料与方法

    1.1 研究对象 为参加2001~2004年度健康体检的佳木斯市35~55岁居民。超重或肥胖的诊断按WHO标准[3]，经临床和辅助检查除外高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病以及其他各系统疾病 ......