合理用药是指以当代的、系统的、医学和药学以及相关学科知识，指导社会人群的用药[1]，是临床用药的核心。纵观临床实践，医药本是统一的：既有相同的服务对象，又有共同的治疗目的。这其中，药师及药学知识对临床用药有着不可替代的重要作用。合理用药就是有效、安全、经济的使用药物，这里涉及使用药物的多个方面，包含着许多内容。但合理用药又是一个涉及面广、难度高的复杂性工作。怎样才算合理用药？目前尚缺乏明确的标准。

    合理用药涉及医患双方，不仅要求医生权衡合理用药理念，而且要向病人详细介绍有关合理用药的知识，获得病人的理解与支持，提高病人对合理用药的依从性，达成医患双方合理用药的共识。只有相互合作，才能保障临床合理用药的开展，保证临床治疗效果的提高。

    下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的联合用药的问题。

     1 确定诊断，明确用药目的

    明确诊断，是合理用药的前提。作为一名医务工作者，应当尽量认清疾病的性质和病情严重的程度，并以此来确定当前疾病所要解决的问题。具体一点讲，就是根据病情、病人体质和药物的全面情况，适当的选择药物，真正做到对症下药。同时还要考虑影响该药作用的一切因素，扬长避短，制定包括：用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短以及是否联合用药等内容的用药方案。

    医院药师也应加强自身业务素质的更新和提高，全面掌握药物的有关知识：包括药物的有效成分、理化性质、剂型剂量、适应证、用法用量、不良反应，以及药动学、药效学、生物利用度、药物与食物的相互作用等。只有这样，才能正确的调配药品，及时地向临床提供有效的用药建议。

     2 合理用药的基本原则

    2.1 选择适当的给药途径 给药途径是根据病情缓急、用药目的以及药物本身的性质所决定的 ......