【摘要】 目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌的治疗方案，最终目的是为了最大限度地提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率。方法 139例局部晚期非小细胞肺癌分为两组，即化疗+适形放疗组和化疗+常规放疗组。化疗用NP方案(盖诺+顺铂)常规放疗及适形放疗的治疗方案见文内叙述。结果 139例局部晚期NSCL均完成治疗计划。两组病例(前为化疗+适形放疗、后为化疗+常规放疗组)完全缓解(CR)率为：45.45%和15.07%，部分缓解(PR)率为43.9%和63%，无进展(NR)率为10.6%和21.9%，1、2、3年生存率分别为：76%、51%、30%和57%、33%、14%,统计学检查P<0.05。结论 化疗联合适形放疗的治疗方法，在不增加患者毒副反应的情况下，其近期疗效明显好于常规的放疗+化疗的治疗方法，其远期疗效还在进一步观察。

    【关键词】 非小细胞肺癌；放射疗法；三维适形放射疗法；化学疗法

    肺癌患者中约有80%左右为非小细胞肺癌，就诊的患者中以中晚期肺癌为主。目前放化疗的综合治疗方法已广泛用于拒绝手术或因身体原因不能手术的Ⅱ期及不适于手术的Ⅲ期肺癌患者。近10年来，在临床肿瘤放射治疗方面最主要的发展点为三维适形放射治疗。我们采用化疗联合三维适形放疗，探讨与传统的化放疗的联合治疗的疗效对比。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 1993年7月~2003年10月共139例患者进入研究。入选条件：年龄≤70岁，卡氏评分≥70分，病理均证实为非小细胞肺癌，临床各项辅助检查均未见远处转移。医学原因不能手术或在技术上手术不能切除者、拒绝手术者 ......