【摘要】 目的 破伤风抗毒素皮试强阳性致迟发性过敏性休克，应及时救治。方法 立即吸氧，平卧位，皮下注射肾上腺素0.5～2mg，静注地塞米松10mg+纳洛酮0.8～2mg，二条通道补林格氏液500～1000ml，血压较低者同时加用多巴胺20～40mg+阿拉明20～40mg，有室早者加用利多卡因。结果 3h内症状、体征消失，治愈出院3例，收住院监护治疗72h，治愈出院5例。结论 破伤风抗毒素可致迟发性过敏性休克，对皮试强阳性者或有过敏家族史者应放弃脱敏治疗，同时应延长观察时间20～30min再离院。

    【关键词】 破伤风；迟发性休克；及时救治

    破伤风是创伤后感染破伤风杆菌诱发的严重感染性疾病，能防难治，病死率很高。外科清创后必须应用破伤风抗毒素预防。近10年来本院发生破伤风皮试强阳性或阳性者诱发迟发性过敏性休克8例，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1995～2005年急诊科救治的8例患者，男5例，女3例，年龄9～65岁。皮试阳性者2例，皮试强阳性者硬结>1.5cm×1.0cm 2例，硬结>2cm×3cm 4例。皮试到发生休克时间1～4h不等，平均2.1h。8例患者全部有胸闷不适，7例患者有面色苍白 ......