【关键词】 跟骨骨折;外科手术;治疗结果

    跟骨骨折是足部的常见损伤。常累及跟距关节，预后较差，可致创伤性关节炎，严重影响工作和生活，目前仍是创伤骨科的一个棘手问题。我院2000年9月～2004年6月采用切开复位跟骨接骨板内固定来治疗涉及跟骨关节面的骨折80例，疗效满意，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组80例，男57例，女23例，年龄16～55岁，平均35岁。左跟骨骨折48例，右跟骨骨折32例。致伤原因:高处坠落伤62例，车祸伤13例，其他伤5例。按Sanders分类法[1] :Ⅱ型37例，Ⅲ型28例，Ⅳ型15例，全部为闭合型骨折，合并腰椎压缩骨折11例，骨盆骨折11例，胫腓骨骨折6例，外踝骨折2例。

    1.2 手术方法 硬膜外麻醉或腰麻，45°侧俯卧位，取跟骨外侧“L”形延长切口入路，切口位于足底皮肤与足背皮肤交界处，直达跟骨骨膜，锐性分离，骨膜下分离，以掀开组织瓣，包括腓骨长短肌腱和腓肠皮神经，显露距下关节和跟骰关节，沿跟骨粗隆骨折碎块纵轴打入斯氏针一枚，将上移的跟骨粗隆骨折碎块向下牵拉，用骨膜剥离器撬拨整复骨折碎块，并临时用斯氏针维持Bohler's角正常 ......