【关键词】 脂蛋白(a);冠状动脉疾病;脑血管疾病;糖尿病

    脂蛋白(a)(lipoprottein(a))是脂蛋白大分子重要成员之一，也是目前脂蛋白研究的热点。挪威遗传学家Berg1936年首先发现并将其命名为[lipoprotein(a)，Lp(a)]。1975年Dal-hen等研究认为Lp(a)是动脉粥样硬化(AS)的危险因素。1987年Mclean等研究Lp(a)中的Apo(a)与纤溶酶原(Plas-minogen，PLG)具有高度同源性。从而认为Lp(a)不仅是AS的危险因素，而且可能与纤溶系统有关。1988年国际Lp(a)会议将Lp(a)定为冠心病(CHD)独立危险因素。因此，引起人们对Lp(a)遗传学、代谢、功能以及与疾病的联系进行深入研究。本文对Lp(a)的特性与其相关疾病进行综述。

     1 脂蛋白(a)的理化特征

    1.1 Lp(a)的结构及组成 Lp(a)主要由蛋白质、类脂和糖类组成。是载脂蛋白A(Apo A)与载脂蛋白B(Bpo B)两部分以二硫键共价结合的一种LDL[1] 。Lp(a)的核心部分为中性脂质和Apo B-100分子，其外围包绕着亲水性的Apo(a)，两者以二硫键共价连接。其脂质部分与LDL的Apo B-100相同，不同之处是Lp(a)除Apo B-100外还含有Apo(a)。Apo(a)是Lp(a)大特征性糖蛋白成分，只要由特殊结构“Kringle”构成，Kringle是由3个二硫键组成的三套环境结构。

    1.2 Lp(a)的特征 (1)颗粒大小的多态性:LP(a)颗粒密度在LDL和HDL之间，约1.050～1.100。少量富含TG的Lp(a)密度<1.006。Apo(a)分子由高度糖化的单条肽链组成，含糖25%～40%，分子大小极不一致，分子量大小由250～838kD，呈分子量大小不等的多态性。Apo(a)这一多态性分子的基础，是基因中Kringle-4编码区结构重复数量差异所致。(2)Lp(a)的不均匀性:Lp(a)颗粒在个体内和个体间存在不均一性，主要表现在体积分子质量和水合密度都有较大差异。(3)与纤维蛋白溶酶原(PL)有高度同源性:人类的Apo(a)与PL极相似 ......