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经典廉价药消失在“廉价”中
http://www.100md.com 2006年4月13日 《当代健康报》 2006.04.13
     临床常用廉价药品和罕见病用药为什么会出现短缺现象?一位业内人士坦言,利润低是主要原因。顾名思义,廉价药就是价格便宜的药,价格低了,药厂、各级代理商、医药公司、医院等药品流通的各个环节利润都非常低,只要其中任何一个环节出了问题,都会带来药品短缺现象。

    厂家无利润放弃生产

    一位业内人士指出,经典廉价药品因为价格太低,有些用量也很少,药厂一般都择期安排生产甚至干脆停产。有些药厂把廉价药品改头换面一番,便摇身变成高价“新药”。

    药品招标制度已实行多年,部分药品生产企业为中标,已接近成本价销售,甚至还承担了某些额外的“交易费用”,一旦中标,就只能维持低价不动。但实际上,厂家还常常遇到水电价格、原料价格上涨等情况,企业要维持廉价药生产就非常困难。

    老药厂无力支撑退出市场

    由于我国的临床常用药大多是仿造药,无需申请专利便可以生产,很多药厂一哄而上,造成同一品种的药品有几十家甚至几百家药厂生产,从而形成了恶性竞争。而国有企业和国有控股企业作为经典廉价药品的主要生产者,与三资企业、民营企业相比,其历史包袱重、生产成本较高,使得他们在竞争中不得不放弃廉价高效药品的生产,有的企业更因为破产而退出市场,他们生产的药品也随之退出医院和药房。

    医药公司更愿卖高价药

    多年来,一大批医药代表活跃在医院药房及各科室,推销各自的药品。往往药品价格的高低,就代表了医药代表的层次高低和收入高低。利润空间很小的廉价药品和用量很少的罕见病用药,基本上是不需要医药代表的。一位医生告诉记者,他认识几个医药代表,经常推销不同的所谓新药,但有一个规律就是,他们所推销的药物价格是越来越高。

    有关人士认为,医药流通领域的混乱是我国药品价格处于畸形的一大原因。一些医药公司为了生存,只对利润高的品种感兴趣,不再薄利经营基本用药,导致一部分药品无人经销,从而人为造成供货短缺、临床上只能用贵药的现状。

    “以药养医”阻碍廉价药生存

    有专家认为,决定廉价药命运的关键环节是医院。目前我国“以药养医”的体制间接导致了廉价药用量少,以致药厂不得不停产。药品进医院加价15%,药品价格越高,医院收入越多,医生提成越多,高价药自然受医院和医生的青睐。

    定价机制扼杀廉价药

    上海信谊制药总厂独家生产的糜蛋白酶针剂是一种化痰化脓的常用药,年销售量在4000万支左右。一支糜蛋白酶针剂的成本目前为两元,而物价部门规定的出厂价只有0.57元。成本价格与销售价格的倒置,让厂家不得不停止生产该药。

    很多经典廉价药品跟糜蛋白酶针剂有着同样的遭遇。根据规定,药品定价必须经国家物价部门审核批准,经典药定价参照的是十几年甚至几十年前的报价,而这些年原料上涨、生产设备更新,药品生产成本早就超过了定价。面对这种情况,生产企业只能不断推出替代品,以新药名义申报定价。, 百拇医药