破解喝水疑云
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背景资料
李启富 教授，硕士研究生导师，重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病分会委员，重庆市糖尿病专业委会副主任委员，获国家自然科学基金重庆市卫生局和科委科研课题10余项，发表论文40余篇，主编著作1部。
周 波 副教授，重庆医科大学附属第一医院内分泌科副教授，硕士研究生导师，承担国家自然科学基金及重庆市级重点基金，对代谢综合症有较为深入的研究，主编参编专著3部，发表论文15篇。
问：正常人每日饮水量达到了什么程度算正常？
答：正常人一般每天饮水量在1000到2000毫升之间。
问：什么样的原因导致一些患者拼命的想喝水呢？
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答：要弄清楚他们为什么这么喜欢喝水，首先我们要了解一下我们正常人为什么要喝水。我们正常人每天都要通过皮肤、呼吸道或者是小便、大便丢失水份。水份丢失以后，要发出一个信息，这个信号传递到我们的大脑，有一个口渴中枢，这个口渴中枢它发出一个指令，告诉我们需要去饮水，这样我们就去喝水，人体就能够处于排出和摄入的平衡，他们就是在这个环节上出了问题。
问：有时吃咸了也会觉得口渴，这个属于哪一个环节？
答：除了刚才说的环节以外，还有其他的环节，我们正常人也会出现口渴，比如说你运动了，大量出汗水份丢失，血管是扩张的，这个时候大脑知道口渴了，口渴中枢兴奋!还有一个情况是我们吃的太咸，血液中的盐分比较多，刺激口渴中枢引起口渴，我们就多喝水。最后一种情况就是很多疾病，也可以表现口渴。
问：有哪些疾病可能会导致喝水超量的表现？
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答：在临床上引起口干的疾病比较多。但是主要有几种：
第一、糖尿病；
第二、尿崩症；
第三、精神性反渴；
第四、干燥综合征；
第五、药物影响。
口干它既是我们生理的一种保护性措施，同时也是一些疾病的信号或者是症状。
问：什么是尿崩症呢？
答：肾脏就象一个堤坝，可以阻止机体水份的丢失。但这个堤坝中有一个由大脑分泌的物质，叫血管加压素。那么尿崩症是什么病呢？就是肾脏这个堤坝崩溃，大量的水份从肾脏丢失，丢失过后人就感到口渴，要大量的饮水。
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问：象这种不能使自己体内的水份留住的情况应该怎么办呢？
答：我们要找到他的病因，根据病因来进行治疗。一般是补充体内的这种物质，就能够控制水份的丢失。怎么补充呢？我们现在有很多种治疗尿崩症的药物剂型，有口服的、有口喷的等等都可以来治疗。但是这种疾病是不能根治的，是要终身治疗，要长期的服用这种药物，另外最好早期治疗，效果会给好一些。
问：为什么强调要早治疗呢？
答：因为这个病如果你不治疗的话，就要喝很的多水，要干扰你的正常生活，通过治疗以后症状可以明显改善，病人就可以很好的生活了。
问：什么时候喝水好？
答：不能等到已经感觉很渴了才喝水。因为这个时候说明身体里面已经缺水了，已经刺激到中枢了才会引起口渴。所以平常要经常喝水。喝水的内容比较多，一天喝多少次？什么时候喝？一般来说正常人大概一天的饮水量是1000—2000毫升。可以早上起来喝一点水，早餐后喝一点，睡觉之前喝一点。睡醒喝水这个很重要!对于老年人，特别是一些患有高血压的病人，晚上的血液流动比较缓慢，有可能发生脑血栓的形成。所以要喝一点水把血液稀释一下。
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特别提示：科学饮水日程表
1、经过一整夜的睡眠身体开始缺水。起床的时候先喝250毫升的水，可以帮助肾脏及肝脏排毒。
2、早上的时间总是特别紧凑，情绪也比较紧张，无形中身体会出现脱水的现象。所以到了办公室先给自己喝一杯水。
3、在空调环境里工作一段时间之后，一定要在起身活动的时候，再给自己喝一天里的第三杯水，补充流失的水分，有助于放松紧张的工作情绪。
4、用完午餐半小时之后喝一些水，可以加强身体的消化功能。
5、工作一段时间之后，用一杯矿泉水代替午茶或咖啡能提神饮料，既能提神醒脑，又能补充水分。
6、下班离开办公室之前再喝一杯水，增加饱足感，待会儿吃晚餐的时候，自然就不会暴饮暴食了。
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7、晚餐后半小时，别忘了再喝一杯水，可以帮助消化，可以加强晚间美容的效果。
8、临睡前喝水可以冲淡血液，不过别一口气喝的太多，以免晚上频繁上洗手间，影响睡眠质量，到现在为止，一天已经摄取了2000毫升的水量了，大功告成。
温馨提示：喝水的速度不要太快，喝完后最好做一些简单运动。
问：运动以后怎么喝水？
答：运动的前后喝水比较有讲究。大家都知道运动的时候，我们都要大量的排汗。水份就要丢失，如果等到口渴再去喝水，那你就失去平衡了。所以我们应该在运动之前就要喝水。运动以后要丢失汗液，同时还要丢失一些电解质。所以运动完了之后，喝水的时候，一定要少量多次的饮，不要一下饮用很多水。因为在运动以后体温是增加的，你又要出汗，又要排水，这样反复的大量饮水，容易导致水中毒。运动之后不能只喝白开水或者清水，里面要加一点盐分，如果运动过后，马上喝很多白水，里面又没有电解质这一些，水分要进入脑细胞内，引起脑细胞的水肿，轻者可能头晕、呕吐，重者还有精神症状。
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问：水中毒是什么意思？
答：水中毒就是有过多的水份摄入我们的体内，会引起我们机体里面一些成份，其中电解质主要是钠离子可以降低。钠降低以后，会使水进入到细胞内去，特别是到脑细胞里去。会引起一些症状，甚至可以造成昏迷、死亡。
问：有时候运动以后喝一些可乐感觉不是很舒服，这是怎么回事？
答：可乐这些饮料是碳酸饮料。现在很多小孩很喜欢喝，但是国外有研究，可乐喝多了不好，可以引起肥胖增多。所以有些人喝水就喜欢把碳酸饮料当成水来喝，喝太多对身体实际上是不太好的。
问：怎样正确挑选、饮用我们身边的常见饮料？
答：1、矿泉水：
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一般含有微量的钙、钾、镁、硫等，饮用时有独特的口感，并且能为人体补充水分。
饮用提示：常温下饮用，避免阳光直射，尽快喝完。
2、果蔬汁：
含有丰富的有机酸，助消化，有利于钙和磷的吸收。可补充维生素及无机盐，调节体内酸碱平衡。
饮用提示：两餐之间或餐前半小时，是饮用果汁的最佳时间。新鲜果汁不要加糖，否则会增加热量，不要加热果汁，以免破坏各类维生素。
3、碳酸饮料：
含有二氧化碳，可以帮助消化，并促进体内热气排出，产生清凉爽快的感觉。但营养成分很少。
饮用提示：剧烈运动后，不宜多喝水碳酸饮料，以免造成消化系统的不适。高血压、心脏病、糖尿病患者不宜饮用碳酸饮料。
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4、运动饮料：
专门针对运动而设计，富含电解质，较为有效的补充盐分及多种微量元素，缓解因疲劳和体温上升所造成的消耗。
饮用提示：运动饮料中的钠盐容易使血压升高，一般人如果经常饮用会增加肾脏的负担，高血压患者不宜过多引用，饮料具有一定的酸性，经常饮用容易导致蛀牙。
5、牛奶及含乳饮料：
牛奶和酸奶的营养极为丰富，经常饮用可以增强人体的免疫能力。
饮用提示：牛奶和酸奶避免与茶水同饮，冲调奶粉的水温控制在40—50摄氏度为宜，水温太高会破坏牛奶中的奶蛋白等营养成分。酸奶所含的乳酸菌和糖份会附着在牙齿表面，造成龋齿，饮用后应立即刷牙漱口。
专家提示：
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我们人喝水首先要找适合自己的水，第二个就要喝干净的水，这两个是基本的原则。到底喝什么水？我们认为干净的水，里面含有足够的一些营养物质，比如说矿物质、微量元素就可以了。但是现在喝水有很多误区，有些人就说你要干净那就喝纯净水，里面没有细菌，什么都没有，只是水就好，这个实际上是一个误区，我们说身体里面还需要一些微量元素，太纯净对身体也不好，另外成本也高。
问：哪些水对人体有害？
答：1、老化水：这种水会影响孩子的生长发育，会使成年人加速衰老。
2、千滚水：这种水会干扰人的胃肠功能，造成机体缺氧。
3、蒸锅水：这种水会引起神经、泌尿和造血系统的病变，还会引起早衰。
4、不开的水：饮用没有煮沸的水，患膀胱癌、直肠癌的的可能性会大大增加，水开后如继续沸腾三分钟则引用安全。
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5、重新煮开的水：水分的再次蒸发，会使亚硝酸盐的含量升高，常喝这种水会有中毒的危险。
问：生病之后该如何引水？
答：我们最常生的病就是感冒。感冒之后要发烧、出汗，这个时候要多喝一点水。为什么呢？因为感冒的时候人体本身缺水要补充水，另外多补充一点水，水从肾脏排出来形成尿液，可以排毒。可能使你的感冒好的比较快一些，有利于疾病的恢复。另外，不是说喝水对所有疾病都有好处，比如说心衰、肾功能不好，你就要限制水份。实际上喝水多了对肾脏也是负担，这个时候也要限制水份的摄入。
问：怎样补充水份可以达到美容的目的？
答：补水计划第一招，饮水法。适量喝水不仅有益健康，而且可以使皮肤获得充足的水分，每天的饮水量不得少于七至八杯。
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补水计划第二招，喷水法。在洗脸和沐浴之外，每天两到三次往自己的皮肤上喷些水，让自己的皮肤湿润、柔软富有弹性。
补水计划第三招，蒸汽法。在脸盆中倒中沸水，用热气蒸脸，每天一次，每次三到四分钟，这样不仅防止皮肤干燥，而且蒸面后皮肤又白又嫩。
补水计划地四招，使用保湿化妆品。洁面后要立刻使用保湿效果好的化妆品，让自己的皮肤一直水水嫩嫩。
补水计划第五招，水果保湿。多吃新鲜的蔬菜、水果，补水的同时补营养，还有很好的排毒效果。
问：喝水可不可以减肥？
答：一般人用喝水来减肥的话，往往都是不可靠的。因为短期内大量的喝水，可以使胃扩张，短期内对我们的食欲有一定的影响。但是人的食欲除了胃部扩张的信号影响以外，还跟很多因素有关系，比如说遗传的因素，体质的因素，血糖的高低，都会影响到我们的食欲，所以用喝水来减肥，往往难以达到效果，反而长期大量的饮水，在一些情况下可能会导致水中毒，所以并不是说喝水越多就可以减肥。
孩子喝水提示：
小孩处于生长发育阶段，小孩身体里面的水分要比我们成人多，我们成人大概是60%—70%，小孩可能达到80%，所以小孩要经常给他补充足够的水分。
医院联系电话：023—89012755
门诊时间：李启富 周一上午 周四下午
周 波 周一至周五上午, http://www.100md.com
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