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药店备好处方出售抗生素
http://www.100md.com 2006年4月14日 广州日报
     本报讯 (记者黎蘅、涂端玉)近日,随着“滥用抗生素致死事件”在媒体上的曝光,“抗生素”成了广州城内不少市民关注的热点。记者昨日上午走访了市内多家医院和药店,结果发现抗生素使用仍十分普遍,在绝大多数医院的“简易门诊”里,医生对市民“开抗生素”的要求几乎来者不拒;而在药店,虽有“抗生素须凭处方购买”规定,但部分商家为牟利竟备好处方候顾客“开药”。

    一名医院药剂科主任指出,滥用抗生素的问题目前主要还是集中在药店和市民自己身上

    昨日上午,记者兵分两路走访了市内多家医院和药店。在位于东风路的某医院门诊大厅,由于时下正值呼吸道感染和胃肠道感染等疾病的高发季节,排队取药的人特别多。记者在取药队伍中随机采访了15名市民,结果发现2/3的人手中的处方上起码都开了1~2种抗生素。

    一名医院药剂科主任在接受记者采访时指出,其实,滥用抗生素最大的漏洞并不在门诊医生的用药上。“这是因为,医院对医生的合理用药是有严格规定的,门诊医生对抗生素的使用一般都不会很离谱。”这位主任同时指出,滥用抗生素的问题目前主要还是集中在药店和市民自己身上。
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    据了解,根据国家食品药品监督管理局2003年10月24日发布的《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》要求,从2004年7月1日起,未列入非处方药目录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物),在全国范围内的所有零售药店里都必须凭执业医师的合法处方才能销售。

    调查显示,广州居民对青霉素的耐药程度已达17%,广州儿童该项耐药率更高达50%

    然而从记者日前对几家药店的暗访来看,却并不是每家药店都能严格遵守这项规定。昨日上午,在位于人民路上的一家药店里,当记者表示想买抗生素却没有处方时,店员却低声向记者示意:“我们这里有一位医生,可以给你开处方,你要什么药跟他说就行了。”记者发现,这名医生实际上只是这家药店的坐堂中医,面对记者“有没有执业证明”的询问,这名“医生”只能支吾以对。而在罗冲围附近的一家药店里,店员一听记者要买抗生素,甚至连“有没有医生处方”也不问,索性就拿出一叠印着“××医院”的处方,将记者要的药名写上,然后就示意记者可以交钱买药了。
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    除了药店,记者发现为市民购买抗生素大开方便之门的还有各大医院里的简易门诊。这些简易门诊一般就设在医院的门诊大厅,市民只需挂个1~2元的号,拿张处方,想开什么药对坐诊医生说就可以了。根据记者在现场的观察,短短15分钟内,就有3名市民在简易门诊开到了先锋六、阿莫西林等抗生素。

    据广州市药品监督管理局有关负责人介绍,由于滥用抗生素,今年一项对国内数座城市居民肺炎链球菌对青霉素耐药的调查显示,广州居民的耐药程度已达17%,高于国内15%的平均水平。而根据广州市儿童医院呼吸内科提供的数字显示,广州儿童该项耐药率更高达50%。

    针对这种现象,钟南山院士曾指出,如今很多居民滥用抗生素现象十分普遍,有些家长动不动就给孩子用最好的抗生素,这会导致孩子胃肠正常菌群受损、自身免疫力下降,而病菌对抗生素耐药性增强,一旦真正需要抗生素对付严重感染的问题时,这些抗生素将“无能为力”。

    部分悲观学者认为,如果不再控制抗生素“滥用”问题,本世纪人类可能失去抗生素这个治疗武器

    有部分悲观学者认为,如果不再控制抗生素“滥用”问题,在本世纪人类有可能会失去抗生素这个治疗武器,重新回到没有抗生素的时代,所谓“后抗生素时代”。而这时大量的传染性疾病将直接危害人类身体健康和生命。这种悲观论依赖的一个“现实基础”就是:新药开发速度比不上细菌耐药速度。

    “抗生素滥用也跟目前药厂恶性竞争不无关系。”广州军区广州总医院药剂科石磊副主任药师告诉记者,目前市场上的抗生素多得简直数不胜数,在“恶性无序市场竞争”状态下厂家商业贿赂医生,很可能带给患者的就是抗生素“滥用”以及“不合理使用”。, http://www.100md.com